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□特约记者赵斌斌通讯员颜世慧同时患有高血压、高血糖、高血脂的老年人免疫力偏低，一旦感染流感、肺炎或带状疱疹，原有慢性病病情容易加重。如何更好地服务这部分老年人？今年5月，山东省青岛市即墨区启动“三高三苗”医防协同试点，把慢性病随访、老年人体检和预防接种3项服务“揉”在一起做，受到...

□特约记者 赵斌斌 通讯员 颜世慧

  同时患有高血压、高血糖、高血脂的老年人免疫力偏低，一旦感染流感、肺炎或带状疱疹，原有慢性病病情容易加重。如何更好地服务这部分老年人？今年5月，山东省青岛市即墨区启动“三高三苗”医防协同试点，把慢性病随访、老年人体检和预防接种3项服务“揉”在一起做，受到老年人的欢迎。

  据介绍，“三高三苗”医防协同试点，即针对“三高”老年群体，推荐接种流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗。试点覆盖即墨区通济、环秀、潮海3个街道的社区卫生服务中心，以及即墨区第二人民医院、即墨区第三人民医院，共5家医疗机构，重点面向65岁及以上“三高”老年人。

  近日，记者在环秀街道社区卫生服务中心看到，家庭医生为前来复诊的老人量完血压、问清用药情况后，拿出一份《居民带状疱疹健康风险评估表》，逐项询问年龄、“三高”病史、合并症情况、是否得过带状疱疹等问题。不到5分钟，一份个性化风险评估结果就出来了。

  这就是试点的核心做法——运用两套风险评估工具。一套是医护人员用的评估表，涵盖年龄、“三高”病史、合并症情况等内容。在慢性病随访或老年人体检时，医务人员据此打分，并根据总得分分为5个风险等级，每个等级对应不同的健康管理建议。家庭医生据此当场给出针对性的防病指导，并记入健康台账。另一套是居民自测用的简易表，以通俗易懂的问答形式呈现，居民自己勾选后就能大致了解自身情况。

  眼下正值老年人体检高峰期，5家试点机构把带状疱疹风险筛查嵌进体检流程，医护人员逐一解读评估结果。截至目前，专项筛查已覆盖区内2330余名“三高”慢性病患者。

  试点推进中，仍有一些方面亟待完善。例如，部分基层医护人员对疫苗相关知识的掌握不够系统，面对老人的疑问给不出清晰的解答；不少老人习惯等子女拿主意；试点目前覆盖的范围还比较有限等。

  据介绍，针对试点中暴露的问题，即墨区将开展全员分层专项培训，统一全科医师、村医、接种门诊医护人员的服务话术与操作标准，扭转部分基层人员被动应付的服务心态，深化医防协同理念；打通免疫规划联动通道，让接种门诊提前介入科普宣传，贯通从慢性病风险评估到疫苗接种的服务链条；精准对接家庭决策人群，化解老年人心疼费用、不愿向子女开口的难题。