从两年前开始,浙江的肖先生就遭遇了一件怪事——年过六旬的他竟然开始“二次生长”,仅鞋码在1年时间内就大了3码。于是,他来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院(简称杭州市第一人民医院)就诊,诊疗团队细致分析,终于为肖先生找到了病因。
据介绍,肖先生起初只是觉得手指比以前粗了些,可没过多久,他穿了多年的布鞋就开始挤脚,鞋码在短短1年间就大了3码。除了手脚外,肖先生的面容也在悄悄改变。家人发现,他的脸越来越宽,下颌变得突出,嘴唇也厚了不少,连牙齿之间都慢慢出现了缝隙。更让肖先生难受的是,骨骼和关节时常传来一阵一阵的“生长痛”,尤其是手腕、脚踝处,那种疼痛感常常让他辗转反侧。他去当地医院做了各种检查,都没找到明确的病因。直到今年年初,家人带他来到杭州市第一人民医院,才终于揭开了这一“怪病”的神秘面纱。
该院神经外科副主任医师江力结合肖先生的症状,初步判断他的病可能与内分泌异常有关,为他安排了生长激素和胰岛素样生长因子—1(IGF—1)血液检测,结果显示,这两项指标均异常升高。很快,垂体磁共振检查结果证实了江力的判断,肖先生的脑垂体上长了一个直径不到1厘米的良性肿瘤——生长激素腺瘤。江力介绍,这个小肿瘤导致肖先生的脑垂体过量分泌生长激素,但因为他早已过了青春期,骨骼不能纵向增长,所以只能刺激骨骼末端和软组织横向发展。江力表示,肖先生所患的疾病被称为肢端肥大症,是一种起病隐匿、进展缓慢的内分泌疾病,大多是因为生长激素腺瘤长在脑垂体上,引发生长激素过度分泌所致。长期过高的生长激素水平不仅会导致患者骨骼和面容变化,还会危害患者的心脏、代谢、呼吸功能,可能出现心肌肥厚、心脏扩大、高血压,甚至引发心力衰竭,还可能进一步发展为糖尿病。考虑到肖先生的年龄及身体状况,医护团队最终决定为肖先生实施神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除微创手术。
手术进行得十分顺利,术后复查显示,其生长激素和IGF—1水平恢复了正常。虽然已经改变的骨骼和面容无法完全复原,但过量生长激素分泌被彻底阻断,肖先生的身体不会再继续异常生长,发生相关并发症的风险将大大降低。江力提醒,若出现手脚增粗、面容变宽、下颌突出、关节胀痛、多汗乏力等症状,尤其是成年人出现类似“生长”迹象时,一定要提高警惕,及时到医院检测生长激素、IGF—1水平,并进行垂体磁共振检查,排查肢端肥大症。
文:李煦
编辑:张健 李宁
审核:万懿 王朝君