在日常生活中，不少人选择高强度运动突击减肥。然而，盲目进行高强度运动可能引发横纹肌溶解症，轻则肌肉剧痛，重则损伤肾脏、危及生命。
  横纹肌溶解症是骨骼肌细胞膜受损后，肌红蛋白、肌酸激酶、电解质等细胞内物质大量流入血液引发的综合征，通俗讲就是肌肉的“崩溃溶解”。典型症状为肌肉剧烈酸痛、肿胀无力，尿液呈酱油色或浓茶色，还可能伴随恶心、尿量减少等，严重时诱发急性肾损伤，未及时救治可进展为肾衰竭。
  肾脏堪称横纹肌溶解的“重灾区”，其损伤机制环环相扣：大量肌红蛋白经肾小球滤过后，会直接堵塞肾小管；同时，刺激肾脏产生内皮素-1等物质，引起肾血管强烈收缩，导致肾血流量和滤过率显著下降；肌红蛋白释放的铁离子通过Fenton反应产生活性氧，诱发脂质过氧化与铁死亡，直接损伤肾小管细胞；而TWEAK/Fn14信号轴及补体系统的激活则进一步加剧炎症反应和细胞死亡。在这一系列多重打击下，急性肾损伤迅速发生。
  为何突击式减肥人群易中招？原因是想快速瘦下来的人，常选择长时间、高强度运动。缺乏运动基础者突然进行百次深蹲、长时间跳操、高强度间歇训练，肌肉超出承受极限，肌纤维可能发生急性损伤崩解。同时，快速减重人群常因极端节食、药物因素等流失肌肉，身体应对额外压力（如运动、脱水）的缓冲能力下降，轻微高强度运动就可能触发损伤。脱水与营养失衡也是重要诱因。运动时大量出汗、补水不足，叠加节食导致钾、磷等矿物质缺乏，会加重肾脏负担。此外，部分人滥用含兴奋剂、利尿剂的减肥补剂，或忽视身体酸痛信号硬撑运动，会进一步放大风险。除运动过量外，车祸挤压伤、服用他汀类药物、严重低钾血症、病毒感染、遗传代谢肌病等，也可能诱发该病，多种因素叠加时风险翻倍。
  识别早期信号是救治关键，牢记“三色一痛”：尿色呈浓茶、酱油色、可乐色；肌肉持续剧痛、肿胀无力；伴随恶心呕吐、尿量减少、肢体麻木；抽血查肌酸激酶（CK）远超正常值（常超千甚至上万）。一旦出现上述症状，应立即停止运动、大量饮水，尽快就医，早期液体复苏治疗可大幅降低肾损伤风险。
  因此，科学健身才是根本防护。运动强度循序渐进，新手避免单次超负荷训练；运动前后足量补水，保持尿液淡黄色；肌肉酸痛超过48个小时应及时休息，不硬撑；有肌病史、长期服药者，运动前需咨询医生。
  横纹肌溶解并非“小题大做”，而是一种可危及生命的临床综合征，更是不当减肥诱发急性肾损伤的关键病理环节。盲目突击健身并不可取，只有科学认知其机制，警惕运动过量风险，掌握“尿色异常+肌肉剧痛”等预警信号，践行“适度运动、充分补水”的原则，理性运动、科学减脂、倾听身体信号，才能远离横纹肌溶解，守护肌肉与肾脏的健康。

  文：湖州市第一人民医院肾内科  费丹峰 施占琴
  编辑：刘欣茹 连漪
  审核：万懿 王朝君