遵义医科大学附属医院：“一体化”救治体系为生命竞速护航

日前，遵义医科大学附属医院多学科团队在“一体化”救治体系保障下，成功救治了一名突发心脏骤停的患者，有力守护了患者的生命安全。

据介绍，现年47岁的杨先生因打羽毛球时突发胸闷、气促等症状，被送到遵义医科大学附属医院急诊科就诊。在急诊抢救室内，他突然昏迷、口唇发绀、四肢抽搐、心脏骤停，情况危急。急诊科医护人员立即为他实施了电除颤、心肺复苏、气管插管等抢救措施，并在“一体化”救治体系保障下，迅速组织多学科团队展开救治。急诊科体外膜肺氧合（ECMO）团队迅速作出决策：立即启动体外心肺复苏（ECPR）支持治疗。ECMO团队迅速为杨先生完成静脉—动脉体外膜肺氧合（VA—ECMO）置管，为心内科团队实施急诊冠状动脉介入手术赢得了宝贵时间。

手术台上，在ECMO设备的保障下，心内科团队为杨先生完成了“药物洗脱冠状动脉支架植入+冠状动脉血管内超声（IVUS）+单根导管冠状动脉造影术”。冠状动脉造影检查结果显示，杨先生的左前降支、左回旋支、右冠状动脉均存在不同程度的狭窄。医生立即在血管内超声设备的引导下实施了经皮冠状动脉介入治疗（PCI），先后在其左回旋支和左前降支植入药物洗脱支架。支架植入后，杨先生狭窄的血管被成功开通，血流恢复正常。

术后，杨先生被转回急诊重症监护室（EICU），开始了康复之路。杨先生此时面临着心肺复苏后缺氧缺血性脑病、急性肝功能不全、肺部感染、电解质紊乱、低蛋白血症等多种棘手问题。科室多次组织开展科内讨论和多学科协作（MDT）诊疗，寻找各项治疗之间的平衡点，保障了杨先生的生命安全。在接受ECMO设备生命支持3天后，杨先生的生命体征逐渐平稳，迎来了撤机时刻。目前，杨先生已顺利出院。

医院相关负责人表示，在救治杨先生的过程中，急诊科ECMO团队与心内科团队密切配合，综合应用ECMO技术和介入手术技术，开展“一体化”救治，精准守护了患者的生命健康。医院将进一步强化多学科协作模式，努力提升救治质效，还将通过建立区域性ECMO转运网络和胸痛中心联盟，让更多基层患者享受到“上车即入院、到院即手术”的同质化救治服务。