近日，陕西省西安市第九医院成功为一名重度主动脉瓣关闭不全患者实施经心尖入路经导管主动脉瓣膜植入手术（TA—TAVR），这不仅是医院完成的首例经导管主动脉瓣膜植入手术（TAVR），也是医院坚持多学科诊疗（MDT）模式、攻坚高精尖技术、持续深化医疗质量内涵建设的一次生动实践。

  据介绍，这名患者被确诊为严重主动脉瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄，心脏彩超检查显示其主动脉瓣大量反流、左室射血分数（EF值）低至34%，心功能严重受损、心脏显著扩大，且病情呈快速恶化趋势。针对该危重病例，传统治疗方案为体外循环支持下的外科开胸主动脉瓣膜置换术，上述方案虽为目前主流术式，但存在创伤大、出血多、恢复慢的特点，且需在心脏停跳情况下完成。术前，在院领导、医务科的协调指挥下，西安市第九医院心血管病院二病区医护团队组织了严谨的多学科会诊，联合温州医科大学附属第二医院团队开展线上研讨，通过详尽的影像学检查精确测量主动脉瓣环大小、位置等关键数据，在全面综合评估整体状况与解剖结构后，决定采用创伤更小、恢复更快的经心尖TAVR手术。

  术中，医护团队首先为患者置入临时起搏器保障心率稳定，随后通过建立经心尖微创通道，将生物瓣膜输送系统精准送达预定的主动脉瓣位置。在影像学实时引导下，手术团队如同开展一场精细的“腔内刺绣”，最终顺利完成瓣膜的精准定位与释放。术后检查显示，植入的生物瓣膜工作状态良好，患者血流动力学指标得到即刻且显著的改善。

  经心尖TAVR手术的微创优势在患者的术后恢复中得到了充分印证。术后2小时，患者顺利拔除气管插管；术后3小时，患者完全清醒，可正常交流；术后8小时，患者开始少量饮水进食；术后第二天，患者已能自主下床活动。这台高难度手术的圆满完成，是医院“以患者为中心”MDT模式从理论到实践的成功转化，也印证了系统性协作是攻克复杂疑难重症、保障医疗安全与质量的最强引擎。

  文：西安市第九医院提供

  编辑：刘欣茹 连漪

  审核：万懿 王朝君