青岛市市立医院多学科协作救治95岁结肠癌患者

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超高龄患者腹部外科手术一直是临床诊疗中的难点。近日，山东省青岛市市立医院本部胃肠外科联合多个学科的诊疗团队，成功救治一名95岁的结肠癌合并完全性肠梗阻且伴有多种基础疾病的危重患者，展示了该院在老年危重症患者围手术期管理中多学科协作（MDT）的优势与综合救治实力。

95岁的患者张爷爷因患结肠癌合并完全性肠梗阻到青岛市市立医院就诊。经检查，肿瘤已完全堵塞了肠道，且张爷爷同时患有冠心病、心功能不全、肺气肿、胸腔积液等多种疾病，身体机能严重衰退。该院胃肠外科副主任丁红光带领团队为张爷爷进行了全面评估，并迅速牵头组织MDT，联动兄弟科室，全方位、全流程为患者的治疗保驾护航。麻醉手术科主任侯念果带领团队多次开展术前推演，确定了麻醉方案，为手术争取了“黄金时间窗”。医学影像科副主任方明团队、心内科副主任延荣强团队共同为张爷爷进行了周密的术前联合评估，借助三维重建CT影像，对肿瘤与周围血管、组织的立体关系进行了精准识别，规划出适合患者的安全手术路径，并将患者心功能状态调整至可耐受手术的水平。营养科主任张海平团队、急诊重症监护室主任李会团队围绕加速康复外科（ERAS）理念，提前制定了术后的监护与保障措施。同时，呼吸科、肿瘤科、消化内科相关专家与胃肠外科诊疗团队形成合力，共同为治疗提供专业支撑。

MDT团队最终决定为张爷爷实施腹腔镜微创手术。术中，胃肠外科手术团队凭借娴熟的技术与丰富的经验，在超高清腹腔镜下精准操作，仅用时1.5小时便顺利完成肿瘤根治性切除与一期吻合。术后，ERAS无缝衔接落实，护理团队启动营养支持与病情监测，联合心内科、呼吸科每日床旁查房，动态调整治疗方案，实施精细化护理措施，预防并发症的发生。术后一周，张爷爷已经能正常进食，各项指标趋于平稳。目前，他已顺利康复出院。

编辑：魏李培李宁

审核：万懿王朝君