近日,南华大学附属第二医院创伤中心凭借快速响应的多学科协作机制与成熟的损伤控制救治技术,成功救治了一名从五楼坠落,全身有多处致命伤的患者。此次成功救治是该院创伤中心“快速响应、多学科协同、损伤控制、全程管理”救治理念的经典实践。
这名患者不慎从五楼跌落至坚硬地面,当场重伤昏迷。“120”急救中心接到求救电话后迅速响应,将患者送至南华大学附属第二医院。抵达时,患者已因失血过多处于重度休克状态,收缩压一度低至20mmHg,生命体征极其微弱。接诊后,该院创伤中心立即启动最高级别预警,包括主任医师罗勇、曾良在内的诊疗团队在积极进行失血性休克治疗的同时,完成了患者全身重点部位的CT扫描,结果显示,患者存在创伤性主动脉夹层、多发骨折、内脏挫裂伤,生命垂危。
创伤中心立即启动多学科诊疗(MDT),创伤外科、胸心大血管外科、介入血管外科、骨科、麻醉科、重症医学科等科室的专家紧急集结,确立了“损伤控制、生命第一”的救治原则,并决定采用分阶段手术接力方案,优先处理高风险的损伤。
一场长达十余小时的接力救治随即展开。第一台手术是修复血管生命线。胸心大血管外科主任胡军带领团队,在患者血压极低、循环极不稳定的状态下,精准实施了心脏大血管修复手术,仅用时20分钟,便完成了创伤性主动脉夹层的处理,为后续救治赢得了宝贵时间。第二台手术的目标是稳住患者生命体征。介入血管外科伍中华、毕国善带领团队利用微创介入技术,成功对破裂的盆腔血管进行了栓塞,止住了患者汹涌的内出血,使其生命体征初步稳定。第三台手术围绕保留患者肢体功能开展。手足外科符勇、李浩带领团队成功修复了患者破裂的肱动脉,并实施了骨折固定术。术后,患者血压逐步回升至安全范围,被转入重症医学科(ICU)进行高级生命支持与严密监护。
闯过手术关仅是第一步。严重的脑部冲击伤令患者陷入深度昏迷,在ICU内经历了近20天治疗。其间,ICU主任谢鹏带领团队,运用先进技术与精细化监护,为患者大脑恢复创造条件。同时,一场温暖的守护也在进行。ICU医护人员除了提供治疗外,还时常在患者床旁轻声鼓励。“医学救治赋予生命机会,而爱与信念唤醒生命本身。”ICU副主任医师黄治家表示。终于,患者在入院的第20天,意识逐渐恢复,成功苏醒。患者苏醒后,在南华大学附属第二医院创伤中心MDT团队的持续管理下,进入了新的康复阶段,继续接受了盆骨、股骨、颌面部的修复手术,其身体功能得到显著改善。目前,患者已康复出院,回归家庭与社会。
文:邹全斌
编辑:魏李培 李宁
审核:万懿 王朝君