三亚市人民医院在呼吸介入诊疗领域实现技术突破

近日，海南省三亚市人民医院呼吸与危重症医学科团队成功实施琼南地区首例全麻下硬镜联合高频喷射通气呼吸机支持困难气道异物取出术，标志着该院在呼吸介入诊疗领域实现重大技术突破。

据悉，患者刘女士就诊前4个多月以来，被持续胸闷、咳嗽及逐渐加重的气短症状困扰，辗转求医、反复用药仍无改善。三亚市人民医院呼吸与危重症医学科医生结合刘女士的胸部CT检查结果及临床经验推断，其病症可能是某次睡眠或意识不清时意外呛入呼吸道的异物所致。增强CT三维检查显示，确实有异物嵌顿在刘女士右肺下叶基底段，形状不规则且被肉芽组织紧密包裹，使气道完全堵塞。“这是教科书级别的困难呼吸道异物，位置刁钻、嵌顿紧密，常规软镜无法处理，随时有促发大出血和窒息的风险。”呼吸与危重症医学科主任王彬介绍道。

面对患者的复杂病情，医院多学科团队经审慎评估，确定“全麻下硬质气管镜联合高频喷射通气”为最优治疗方案。专家指出，该方案能提供稳定的呼吸道支撑与持续氧合保障，是应对此类极端情况的有力手段。近日，在麻醉科团队的精准保障下，呼吸与危重症医学科主任医师赵光强、主治医师陈运庭协同操作，为患者置入硬质支气管镜，建立起治疗通道。高频喷射呼吸机通过特制细管持续供氧，如同在疏通的隧道中架设“高频供氧生命线”，确保了手术安全。术中，因异物表面异常光滑，治疗团队常规钳取异物均告失败。团队随即启动B计划，利用异物钳在异物侧面创造微小空间，将异物网篮器械绕至异物后方，精准套牢并收紧，最终成功取出异物——一颗完整的牙齿。异物取出后，团队彻底清理淤积分泌物。术后，患者的肺通气很快恢复正常。

专家特别提醒，咳嗽持续超过8周且排除常见病因后，需警惕呼吸道异物、肿瘤、特殊感染或间质性肺病的可能，支气管镜检查是明确诊断的关键手段。