徐州医科大学附属医院两院区联手救治急性梗阻性化脓性胆管炎危重患者

近日，徐州医科大学附属医院鲲鹏路院区和淮海路院区消化内科、急诊医学科、重症医学科（ICU）、普外科多学科紧密协作，凭借快速精准的诊疗决策与先进的微创技术，成功救治一名急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）危重患者。治疗期间，来自5个专科的10多位医护人员组成救治团队，争分夺秒、密切协作，成功挽救了患者的生命。

患者因突发腹部剧烈疼痛，被家人紧急送到徐州医科大学附属医院鲲鹏路院区急诊。到达急诊室后，患者体温快速升至39℃以上，出现寒战等症状。急诊科王厚清主任团队迅速响应，第一时间完善了相关检查，结合血液检测、超声检查结果，很快锁定了凶险的病因——急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。AOSC起病急、进展快、病死率高，是十分凶险的急性感染性疾病。急诊科当即启动多学科会诊（MDT），普外科、ICU、消化内科等科室专家迅速集结，共同参与病情评估与治疗方案研讨。专家团队明确，要快速解除梗阻、强力控制感染。但患者生命体征尚不稳定，直接进行手术风险极高。

为保障治疗安全与效果，MDT团队快速制定分阶段救治方案，先将患者转入ICU，接受高级生命支持与胆囊穿刺减压，稳定生命体征，为后续确定性治疗筑牢基础。在院内资源的高效调配下，患者顺利转入ICU。ICU主任赵文静团队立即展开精准监护与抗感染治疗，在短时间内便稳住患者的病情，为手术创造了关键条件。

第二天，随着抗感染治疗的实施，患者生命体征趋于平稳，治疗进入关键窗口期。在赵文静与消化内科主任李莉的共同指导下，消化内科副主任医师肖烨带领团队，抓住治疗窗口期，为患者实施了急诊经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。术中，肖烨凭借娴熟的内镜操作技术，经人体自然腔道顺利将导管插入胆总管，瞬间引流出大量脓性胆汁。肖烨表示，治疗急性梗阻性化脓性胆管炎不仅要实现微创环境下的精准操作，还要做好危重病情下的风险管控。传统开腹手术对危重患者而言创伤大、恢复慢，ERCP技术凭借创伤小、恢复快、可即时减压引流等独特优势，已成为此类疾病救治的核心手段。

肖烨提醒，有胆结石、胆囊炎病史的人群，曾接受过胆道手术、胆道支架置入术的人群，患有胆道肿瘤、先天性胆道畸形的人群，都是急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的高危人群，早期识别和及时就医至关重要。