多学科协作助八旬胃癌患者成功闯关－健康报网—

近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胃肠外科联合呼吸内科、麻醉科、重症医学科、营养科等多学科团队，成功为一名83岁的胃癌患者实施了基于血管导向完整系膜切除的完全腹腔镜根治性全胃切除术，并通过围术期快速康复管理助力患者顺利出院。

据介绍，患者因出现持续的进食梗阻感，且伴有呕吐、乏力、体重骤降等症状，到当地医院进行检查，被诊断为胃癌。患者有高血压且出现轻度肺功能减退，让治疗难度陡增。经多方咨询后，患者专程到中国医学科学院肿瘤医院山西医院胃肠外科就诊。胃肠外科主任高泽锋带领团队第一时间为患者完善检查，并判断若不及时手术，其胃部的肿瘤将持续侵犯胃壁及周围组织，进而危及患者生命。

医院迅速启动多学科协作（MDT）诊疗模式：呼吸内科细致评估患者的肺功能，制定术前调理方案；营养科同步确定术前营养支持计划，为患者储备手术“体力基础”；麻醉科针对患者的高血压问题，设计术中实时血压调控预案，规避血压循环波动风险；重症医学科提前规划术后并发症监测与干预流程，筑牢康复“安全线”。多学科专家反复论证后，认为患者的身体状况满足手术需求，最终确定了“完全腹腔镜根治性全胃切除术”方案。术中，高泽锋团队在高清腹腔镜辅助下，通过5个直径0.5厘米~1厘米的小孔，精准剥离了患者的肿瘤及受侵犯的组织，并清扫了周边的淋巴结组织。麻醉科团队全程守护，实时调整麻醉的深度与用药剂量，将患者的血压稳定在安全区间。3小时后，手术顺利完成，术中患者的出血量不足20毫升。

在术后康复阶段，医院继续发挥多学科协作优势，以加速康复外科（ERAS）理念为核心开展术后护理：重症医学科专家开展每日查房，指导医护人员早期识别可能存在的并发症；营养科根据患者的恢复进度，逐步调整饮食方案，做到了既保证营养供给，又减轻患者的胃肠负担；护理团队鼓励患者进行活动，有效预防下肢深静脉血栓与肺部并发症。术后病理检查显示，患者的肿瘤无残留、淋巴结清扫彻底。手术两周，患者的伤口愈合良好，各项指标恢复正常，顺利出院。高泽锋表示，手术的成功体现了多学科协作在高龄复杂疾病患者诊疗中的核心价值。