无锡市第二人民医院：应用双气囊推进式小肠镜精准锁定病灶

近日，江苏省无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）多学科团队利用双气囊推进式小肠镜，成功发现了隐藏在患者小肠深处的肿瘤，并顺利为其实施了手术。目前，患者恢复良好，进入肿瘤化疗阶段。

据介绍，一个多月前，65岁的王先生因突发剧烈腹部不适、头晕乏力等症状，被家人紧急送至无锡市第二人民医院就诊。检查结果显示，王先生当时的血红蛋白数值仅为59克/升，远低于成年男性正常值（120克/升~160克/升），证明体内可能存在出血。经消化内科保守治疗，王先生的血红蛋白数值有所回升。医生在后续的胃镜、结肠镜检查中未发现王先生体内有明显出血的病灶。该院消化内科副主任吴高珏结合多年临床经验判断：问题很可能出在小肠。他表示，小肠全长有4米~6米，且结构迂回曲折，容易出现常规内镜难以全面探查的情况。经小肠CT检查提示，王先生存在“左中腹小肠占位可能”。医护团队决定采用双气囊推进式小肠镜为王先生进行深入探查。然而，王先生合并患有冠心病、心功能不全、糖尿病、脑梗等基础疾病，且在首次术前评估时突发短暂性脑缺血，贸然进行手术的风险依然很高。

为保障王先生的生命安全，团队调整方案，建议其出院休养一个月后再返院复查。不料，王先生出院仅20天就再次入院。面对棘手病情，医院迅速启动多学科会诊机制。在医务处协调下，消化内科联合麻醉与疼痛医学科等科室展开多次病例讨论，最终为王先生制定了手术方案。手术当日，在麻醉科副主任医师殷政团队的保驾护航下，吴高珏团队顺利为王先生完成了全麻下双气囊推进式小肠镜检查。检查中，医护团队发现王先生回肠中上段存在直径约8厘米的巨大不规则肿块，表面呈溃疡坏死状，且已累及2/3肠腔周径。经病理及免疫组化检测，团队最终确定王先生所患的是高危型小肠间质瘤。

凭借精准的诊断，医院肿瘤外科团队随即为王先生实施了肿瘤切除手术。目前，王先生恢复良好，已被转入肿瘤科接受靶向药物治疗，并进行定期随访。