小王正处于青春期,却被160公斤的体重困扰。她在青岛大学附属医院体重管理多学科诊疗门诊就诊后,被收入该院胃肠外科病房,胃肠外科主任医师李宇联合内分泌与代谢性疾病科、营养科、麻醉科等多学科专家,为她制订了个体化的麻醉和手术方案,并实施了腹腔镜下袖状胃切除术。术后,经过营养科、内分泌与代谢性疾病科、临床心理科等多学科协作,身高172厘米的小王将体重稳定维持在55公斤左右,取得了理想的减重效果。
为持续推进“体重管理年”行动,青岛大学附属医院注重防治结合,采取多项举措,为群众提供科学化、精准化、个性化的体重管理健康服务。
一站式服务为患者解忧
32岁的张女士一直受肥胖问题的困扰,最近,她来到青岛大学附属医院体重管理多学科诊疗门诊。“医生,我近期有生育计划,但我又有多囊卵巢综合征,我该怎么办?”张女士一脸担忧地向专家倾诉自己的烦恼。接诊后,MDT团队为张女士制订了个体化的体重管理方案,并根据她的身体状况开具了严谨的健康管理处方,从每日饮食的具体建议,到锻炼时长、锻炼强度等,都作出了明确细致的要求。在多学科诊疗门诊的帮助下,张女士的体重得到了有效控制。
为整合医疗资源、推动医患共同决策,该门诊通过综合评估患者的饮食习惯、生活方式、疾病情况、用药现状、家族遗传、运动模式、睡眠习惯、心理状态、代谢状况及减重意愿等,由多学科专家共同制定包含医学营养治疗、行为心理干预、运动干预、呼吸睡眠调整、中医适宜技术、药物治疗、减重与代谢手术等在内的综合性治疗方案,并通过远程指导及随访管理,密切监测与评估患者的减重速率、减重程度及相关疾病的改善情况,帮助患者建立良好的生活方式,实现理想体重的长期维持。
今年年初,青岛大学附属医院体重管理中心正式运行,通过成立体重管理标准化诊疗专家委员会,指导内分泌与代谢性疾病科、临床营养科、中医科、胃肠外科、消化内科、儿童保健科、产科、老年医学科、临床心理科、康复医学科等十余个学科,开展全生命周期多学科体重管理工作。同时,制定体重管理相关诊疗规范、工作流程、质控标准等,采取专科门诊和多学科协作相结合的模式,为患者提供科学化、精准化、个性化的健康管理服务。
关口前移减少慢性病发生
国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则(2024年版)》明确指出,生活方式干预是减重的基础。青岛大学附属医院着重通过多学科协作,有效避免药物滥用和盲目节食导致的营养不良和内分泌紊乱等问题,实现患者健康行为和生活方式的自发改变与长期维持。
该院体重管理多学科诊疗门诊以“安全、有效、可持续”为目标,通过动态监测患者的身体指标,定期随访调整方案,为有减重需求的患者提供全面的生活方式干预,帮助其建立健康的生活习惯,推动关口前移,降低慢性疾病发生率。
针对减重问题,青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科专家强调,要树立正确的“体重观”,减重是长期的管理过程,要避免短期内体重的剧烈变化给代谢带来的不良影响。对于体重控制不佳的肥胖症患者,药物治疗必须在医生指导下进行,避免出现代谢异常。针对青少年的体重管理,家长不要过度焦虑,应以科学的态度引导孩子养成健康的饮食和运动习惯,避免过度干预或放任不管。
文图:青岛大学附属医院提供
编辑:于梦非 刘欣茹
审核:万懿 王朝君