宜兴市人民医院成功完成首例单孔腹腔镜下肝部分切除术

“太不可思议了，我的手术真的完成了吗？”术后第一天，完全清醒后的秦女士面对着腹部仅有的一个约4厘米长的伤口，不禁发出了这样的感叹。术后不到24小时，她已经能够自如地下床活动，在江苏省宜兴市人民医院肝胆胰外科病房里行走，与医护人员谈笑风生。

秦女士体检时被发现肝左叶有一个直径7厘米的血管瘤，需要手术治疗。对此，秦女士非常忧虑，担心手术创伤较大、术后并发症多，而且担心即便是微创手术，腹部也会有多条伤口，影响美观。多方咨询后，她找到了宜兴市人民医院肝胆胰外科主任张楷。“需要打5个孔吗？手术危险吗？”秦女士开门见山，直接提出自己的担忧。张楷微笑着摇头，伸出食指告诉她：“只需要一个孔就能解决问题。”经过张楷的解释，秦女士悬着的心终于放下，欣然接受了主任团队的建议，同意进行单孔腹腔镜下肝部分切除术。凭借丰富的临床经验和娴熟的微创技术，专家团队仅用40分钟便顺利完成了手术，精准切除并取出硕大的肿瘤，最大限度地保留了健康的肝组织，且创面整洁几乎没有出血。术后第一天，秦女士就能进食，且没有感受到明显的疼痛和不适，可以主动下床活动。术后两天，腹部微小的伤口已基本愈合。

目前，单孔腹腔镜技术将传统多孔腹腔镜手术发展到仅需在腹壁开一个小孔的程度。与传统的多孔腹腔镜手术和开放式手术相比，单孔腹腔镜技术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、康复速度快等优点，既减少了手术创伤和术后并发症，同时能满足微创、美观的需求，已被广泛应用于胆囊与阑尾切除术。但同时，单孔腹腔镜技术在肝切除方面的应用仍属前沿技术。一方面，肝切除的技术难度较大，解剖结构更复杂，对外科医师的技术、经验要求也更高；另一方面，利用单孔腹腔镜治疗牺牲了手术视野，且无法形成传统腹腔镜肝切除术的三角形操作面，加之操作空间狭窄导致的“筷子效应”，更加考验外科团队的专业水平。

张楷主任团队率先在宜兴地区开展腹腔镜解剖性左、右半肝切除及复杂肝段的腹腔镜下解剖性切除，经过多年的积累，此次成功实施宜兴地区首例单孔腹腔镜下肝部分切除术，是该团队在精准微创治疗技术上的一次重要突破。