3月27日,中央电视台《新闻直播间》栏目对我国紧密型城市医疗集团建设试点工作进行了报道。近年来,各地探索组建城市医疗集团,其中,四川省成都市第二人民医院(简称成都二院)通过与18家基层医疗卫生机构建立网格化城市医联体,构建优势科室与基层医疗卫生机构专科联盟及“师带徒”等形式,提升基层医疗卫生服务能力,推动优质医疗资源下沉。
统筹规划 加强组织领导
医院不定期召开医联体会议,讨论和解决医联体运行中出现的问题,为医联体建设提供了坚强的组织保障。2022年,医院多次组织上级主管部门、成员单位、下派人员召开医联体建设工作联系会,以拓宽工作思路,创新工作方法,丰富医联体建设内涵。医院以月工作量、月总结为依据,以不定期督导为抓手,对下派人员进行考核,促进医联体的各项工作规范、有序开展。
整合优质资源 整体推进
根据医联体成员单位需求,医院与临床科室协调,统筹安排下派专家在成员单位坐诊、查房及开展专科共建、健康教育等,进一步提升区域整体医疗服务水平。2022年,新都区第二人民医院医联体在成都二院下派驻点专家的指导下取得了4个市级科研课题,创该院历史之最;2022年,青白江区人民医院集团医联体在成都二院下派管理团队和技术专家的帮扶下,通过了泌尿外科市级临床重点专科验收,创建了医学检验、介入肿瘤2个市级临床重点专科建设项目;急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗、三维指导下复杂心律失常射频消融术、外周介入治疗、骨科UBE(单侧双通道关节镜下脊柱内镜手术)等技术达到成都东北部领先乃至省内领先水平。同时,成都二院大力支持青白江区人民医院集团疫情防控工作,选派20人组成的新冠救治医疗队赴青白江区方舱医院开展医疗救治工作。
成都二院加强成员单位人才培养,以来院进修、短期培训、技能培训、继教学习等形式,组织安排成员单位医务人员来院学习,提升其专业技术水平和服务能力。2022年,医联体成员单位来院进修、短期培训近百人次,开展技能培训38场,组织开展继续教育培训28场。
积极建设“专科联盟”
2022年,医院党委围绕医院高质量发展,一手抓疫情防控、一手抓复工复产,把“专科联盟”建设作为重点工作来抓,“走下去、引上来”,建机制、搭平台、畅通道、见成效,基本形成了可复制、可推广的科联体建设成都二院模式,探索走出专科分级诊疗路径,为助力学科建设、深化科室品牌和提升疑难危急重症患者诊疗服务能力打下了坚实基础。
2022年,成都二院城市医联体新增皮肤专科联盟39家,皮肤专科联盟增至73家,覆盖成都及四川其他市州。每月,皮肤专科联盟常态化发布专科信息,以皮肤美容专科用药,诊断治疗新技术、新设备、新项目,中医诊疗项目等为主要内容,以实用为目的向成员单位发布专科信息。每月,皮肤专科联盟组织召开专科联盟学术交流会,推动构建创新性、学习型皮肤专科联盟。2022年,皮肤专科联盟成功发布专科信息12次,召开专科联盟学术交流会暨疑难病例讨论会10余场,受到成员单位的好评。此外,成都二院城市医联体邀请成员单位参加其与中国医学科学院皮肤病医院开展的疑难皮肤病会诊及院士大讲堂活动。
发挥“互联网+医联体”作用
依托锦江区网格化城市医联体信息共享平台,成都二院城市医联体积极推进远程医疗工作。2022年,成都二院城市医联体提供远程医疗服务12299人次,其中远程心电判读8968例、远程影像2801例、远程会诊530例;推进“互联网医院+医联体”,助力分级诊疗,为医联体内慢性病、常见病患者提供安全适宜的线上诊疗,在畅通线下转诊的基础上,开展线上转诊住院,助推医联体线下线上服务的科学化、规范化开展。
医院按照国家相关要求积极推进医联体建设、对口支援和乡村振兴工作。医联体坚持以公立医院为主、民营机构为辅,采取紧密托管、区域松散合作、专科联盟、远程协作、网格化医联体等模式,与30家区县医院、民营医院、社区卫生服务机构、康养机构建立城市医联体;皮肤科牵头与73家医疗机构组建皮肤专科联盟;与甘孜、炉霍县人民医院建立网格化医联体,构建远程医疗协作网;建立双向转诊协作关系的医疗机构165家,建立科联体1265个。成都二院城市医联体与四川省脱贫地区甘孜县、炉霍县人民医院和其他地区医院开展“传帮带”工作。2022年,医院共计下派人员126人,其中中级职称人员83人、副高级职称人员42人。
自2018年以来,成都二院已连续4年被省委、省政府评为对口帮扶先进集体。其中,锦江区—市二医院网格化城市医联体工作受到上级部门的肯定,获得中央电视台《新闻联播》《朝闻天下》《纪录东方》栏目专题报道。2022年,锦江区—市二医院网格化城市医联体模式被编入《医联体联合体建设案例集》。2022年,成都二院选派下沉专家开展诊疗 59161人次、开展手术1315例、教学查房 1692次、会诊及疑难病例讨论1970场、业务培训1341场,培训3936人次,开展远程医疗12299人次,下派专家指导开展腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术、腹腔镜下附件切除术、ERAS(加速康复)围手术期护理管理、糖耐量试验、药物冷喷技术、二氧化碳激光治疗术、无创呼吸机辅助通气技术、静脉溶栓技术等新技术、新业务120余项。
文:尚岚婷 张笑菲
编辑:王天鹅 刘欣茹
审核:王政清