近日，四川省成都市第二人民医院庆云院区（简称市二医院）妇科和产科医生，在多学科团队的协助下，挽救了两位患者的生命。
5个小时抢救患脓毒血症的新妈妈
“好痛啊！”刚刚生产10余天，张女士（化名）突然腹部疼痛难忍，通过医联体成员单位被转诊至市二医院检查。检查发现，张女士全腹腔出现严重感染和盆腹腔脓肿，诊断为脓毒血症。
脓毒血症是目前世界感染致死的最主要原因，病死率达30%~50%。“脓毒血症非常凶险，更何况张女士身体还很虚弱。要想挽救她的生命，第一个想法就是全子宫切除手术。”该院妇产科主任熊万春说。但对于一名女性来说，子宫是孕育生命的摇篮，也是母体的重要生命器官，一旦切除，将再无生育的可能。
“保生命也要保子宫。”熊万春说道。
但因张女士子宫内脓肿太多，覆盖整个盆腹腔，且需切除的坏死部位也很多，手术部位选择也特别困难，不仅要在不干扰正常部位的前提下对坏死部位进行清创，还要处理切口。
熊万春一边组织成立产科救治小组，一边启动院内多学科联动机制。很快，麻醉科、肝胆外科、重症监护室等多个科室专家集结在一起，对张女士的脏器功能、手术耐受力、术后康复等进行多轮评估，并制订了手术方案。
术中，由于张女士盆腔内粘连情况十分严重，医生对粘连周围坏死部位行粘连松解术。多名产科医生接力细致地将粘连部位一点一点分开、清理。
历经5个多小时，手术团队终于将张女士从“生死线”上拉了回来，并保住了其子宫。数日后，张女士安全出院。
一次性解决两类肿瘤疾病问题
前不久，熊万春收治绝经后阴道流血患者李女士。经检查发现，李女士不但患有子宫内膜癌，还患有透明细胞肾细胞癌。
患者被确诊罹患两种癌症后，考虑到其病情复杂，熊万春启动妇科一站式多学科联合诊疗机制，与泌尿外科、麻醉科、影像科医生一起，结合李女士病情反复讨论病情，最终形成统一意见：在一台手术上利用腹腔镜技术同时切除李女士单侧肾和子宫，并松解和清扫手术部位粘连相关区域淋巴结。
因李女士体型偏胖、盆腔位置很深且年龄较大，要求团队协作默契、经验丰富，并制订缜密周全的手术计划。
为了能够更好地完成手术，熊万春采用经脐单孔腹腔镜技术，在李女士腹部开了一个很小的切口，先吸出其盆腔内积血，提起病变输卵管，再用钳夹控制出血，同时用双极电凝钩一点一点地凝切输卵管系膜。
用双极电凝钩凝切输卵管系膜不仅要精准地避开盆腔内的其他部位，还要将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理，难度不亚于在细小的米粒上“绣花”。
一边紧盯显示器，一边在“错综复杂”的盆腔内“穿针引线”，数个小时后，熊万春终于成功剥除李女士的癌变组织。
接着，泌尿外科医生又成功切除李女士的右肾，并完成了肾周围粘连松解术。
“不用做第二次手术，太感谢你们了。”术后，李女士激动地说着感谢的话。
文图：张笑菲 尚兰婷
编辑：王天鹅 朱永基
审核：吴刚