出院时，刘婆婆对四川省成都市第二人民医院普外二科（肝胆胰）医生竖起大拇指，并说：“不开刀，开个小孔就救了我的命，真牛。”原来，刘婆婆之前在成都市第二人民医院接受的是经皮肝穿刺胆管取石术。
6次手术 旧病仍复发
近期，71岁的刘婆婆肝内外胆管结石第7次复发。前6次胆管结石手术的经历，令她痛苦不堪，肚子上还留下疤痕。
“刘婆婆肚皮上布满瘢痕，多次的手术使腹壁肌肉缺损，形成了巨大的切口疝。”该院普外二科（肝胆胰）主任李广阔说，“此次复发，结石梗阻胆管，引起急性梗阻性化脓性胆管炎。来院时刘婆婆命悬一线，十分紧急。”
肝内外胆管结石引起的胆管梗阻及感染很凶险，被称为急性梗阻性化脓性胆管炎，如不及时治疗，有生命危险。
小孔引流 起死回生
分析病情后，李广阔团队立即安排超微创床旁经皮肝穿刺胆管引流术。“因为结石嵌顿，胆管引流不畅，加上感染，引起急性梗阻性化脓性胆管炎，所以如不及时治疗，有生命危险。”李广阔说。
有着几十年从医经验的李广阔，先为刘婆婆进行病床旁胆管穿刺引流。
手术的目的是为了解除梗阻，通畅引流。李广阔团队运用超微创床旁经皮肝穿刺胆管引流术（单孔仅2毫米）治疗急性化脓性胆管炎，创伤小、恢复快、费用低、方便快捷。
5天后刘婆婆顺利出院。接下来的1个月，她携带引流管回家休养。
经小孔 妙手取结石
1个月后，刘婆婆如约回到成都市第二人民医院。医生为刘婆婆做了一系列检查后，认为时机成熟，适宜手术。
其实，刘婆婆肚子上的安置引流管有两个目的，一是为胆管减压；二是将其作为术中唯一的操作孔和取出结石的唯一出路。
术中，医生将2毫米引流窦道扩张到5毫米。随后，李广阔利用胆道镜，通过孔径取尽肝内外胆管结石。“经皮肝穿刺胆管取石术，不留开腹手术疤痕，保留正常肝脏，保持胆道系统的完整性，避免胆肠吻合术带给患者的终身烦恼。”李广阔介绍。
文：张胜龙
编辑：王天鹅
审核：朱永基 吴刚