“没想到这趟回国旅程这么艰险,很幸运,有这么多人帮助我,感恩!”长期驻孟加拉国工作的柳先生庆幸地说。柳先生是来自天津的一家大型企业的驻外员工,回国前被查出患有主动脉夹层、胸降主动脉瘤,随时都有生命危险。面对不得不做的手术,柳先生面临着诸多实际困难,多方权衡之下,直飞武汉并在当地接受手术成为最佳选择。
在相关部门的组织协调下,柳先生于5月21日深夜从孟加拉国飞抵武汉,并于凌晨在武汉亚洲心脏病医院(简称“亚心医院”)接受手术。恢复良好的他已于5月30日出院。
医护人员护送柳先生进手术室
深夜,医生为柳先生实施急诊手术
一场跨越两国的“生命接力”展开
20年高血压史、30年吸烟史,加之偶尔饮酒,导致柳先生的身体早在1年前就出现异样。“当时在巡察工地,我突然浑身难受得不行,不停冒虚汗。”由于休息一晚症状就缓解了,柳先生并未选择及时就医。
回国前,柳先生因防疫需要,在当地做了胸部CT,结果意外发现患有主动脉夹层。该疾病是一种凶险的心血管疾病,被称为人体的“不定时血管炸弹”。经进一步检查,其夹层撕裂范围广,从左锁骨下动脉至髂动脉,夹层血管随时存在破裂出血的风险,必须尽快进行手术。
因当地不具备手术条件,柳先生只能选择回国治疗。但对于2月才感染过新冠病毒的他来说,在无法完成14天隔离的情况下,直接从孟加拉国入境实施手术,存在不小的病毒传染风险。与此同时,他的主动脉夹层病情凶险,升至万米高空飞行,途中一旦血压、心率出现明显波动,随时可能面临夹层破裂而危及生命。
为此,柳先生所在公司第一时间向国内相关部门反映相关问题。国家卫生健康委综合考虑疫情防控形势、航班班次、诊疗技术等方面后,随即与武汉市卫生健康委取得联系,希望将柳先生转运至武汉进行救治。为此,武汉市卫生健康委第一时间统筹部署,指派武汉亚洲心脏病医院承接本次救治工作,调配“120”负压救护车转运柳先生到医院,按照防疫要求商定救治保障方案。各项运转协调工作有条不紊进行,一场跨越两国的“生命接力”就此展开。
实施全程三级防疫措施 保障手术安全
当前,全球疫情防控形势依旧严峻,面对从境外归国、曾感染过新冠肺炎的柳先生,在挽救生命的前提下,如何确保接诊医护人员的防护安全及院内医疗工作的正常开展,成为摆在亚心医院面前的一道难题。为此,医院第一时间成立救治小组,大血管外科及麻醉、急诊、护理、院感、安保等部门各司其职,充分利用现有病房条件和人员配置,迅速拟定救治流程和应急预案,为柳先生开辟了一条“绿色救治通道”。
“患者从‘120’下车,到进入手术室,再到完成手术回到病房,全程按照预定路线进行闭环管理,不进入其他医疗区域,更不会与其他患者接触。”武汉亚洲心脏病医院院感办主任肖德才表示,转运、个人防护、清洁消毒等每一个关口都要严防死守,所有和患者接触的医护人员均须三级防护,同时,对患者经过的区域环境、使用过的仪器进行全面消毒。柳先生来院的前一天,医院反复就手术方案、院内运送路线、感染防控措施进行商榷和演练,确保第二天转运过程万无一失。
为了不耽误手术时间,医院提前通过网络连线方式对柳先生进行了视频会诊,并根据其过往病史和最新病情制订了两套手术方案。医院心外科主任肖红艳介绍:“针对柳先生这样的B型主动脉夹层患者,我们首选的是介入手术治疗。通过手术在柳先生病变的血管处植入支架封闭破口、恢复真腔血流,但不排除其夹层有进展的可能性,所以我们还另外准备了一套外科手术方案。”为此,医院在手术当天配备了两组手术人马,介入手术团队在备台的同时,外科手术团队也随时待命,以便应对各种突发状况。
医生通过网络连线方式对柳先生进行视频会诊
在严格的疫情防控措施保障下,在医院多部门、多学科的紧密配合下,一天之内,一间供柳先生使用的手术室改造完毕,一间仅柳先生入住的单独隔离病区安排到位,各种手术耗材也已配备齐全。与此同时,柳先生的相关术前检查也在孟加拉国当地医院完成,其心率和血压经过药物治疗后都控制在理想范围内,转运当天,柳先生还会随身携带药物登机。各项术前工作准备就绪,只等柳先生来院。
深夜紧急手术 拆除“不定时炸弹”
5月21日19时20分,柳先生乘坐航班从孟加拉国起飞,医院同步为其办理住院手续;23时27分,飞机平稳降落武汉,“120”救护车接到柳先生后,一路疾驰。5月22日0时40分,柳先生抵达医院,按照事先预定路线,在完成测体温、采集核酸、抽血后,直接被闭环送至专用手术室等待手术。肖红艳表示,从柳先生的最新检查结果来看,其病情并未持续进展,手术将按照原计划进行。
医护人员为柳先生进行术前准备
5月22日1时15分,手术开始。手术团队全员穿上十几斤重的铅衣和里外三层的防护衣,“全副武装”为柳先生实施手术。
佩戴防护面屏,原本清晰的手术视野变得有限;戴着双层手套,原本灵活的手指受到很大束缚。尽管如此,主刀医生祁明还是克服重重困难,依靠精细的操作,先后为柳先生实施了胸主动脉腔内修复术、左锁骨下动脉支架植入术,成功封堵住其主动脉夹层破口,使其体内的血流通过支架流向真腔,血管内的压力和供血恢复正常。历经2个多小时,3时40分,手术顺利结束,柳先生在闭环管理下,经专用电梯转入单独的隔离病房。
医生“全副武装”为柳先生实施手术
住院期间,医院严格按照防疫要求对柳先生定期进行核酸检测,密切监测他的健康状况。幸运的是,柳先生的数次核酸检测均为阴性。“千里迢迢回国,手术风险又很大,但我们的选择是对的。”柳先生的妻子感激地说。柳先生出院前夕,他妻子不仅专门定制了两面锦旗送到肖红艳手中,还在微信里留下一段发自肺腑的感言,表达了对武汉、对亚心医院、对所有医护人员的感谢之情。
文图:吕惠 宋蒙
编辑:刘立夏 刘欣茹
审核:王政清