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南方科技大学医院产科医生提醒: 疫情当前 规律产检不可遗忘​

2020-03-31 16:59:39 来源:健康报

       近日,南方科技大学医院产科门诊医生接诊了一位胎盘早剥孕妇。因病情危急,医院立即为其开通“绿色通道”,在充分评估后,产科主任李景平团队为其紧急手术,最终母婴平安。产科医生提醒,疫情期间,孕产妇除了做好自我防护,定期规律的产检也不可忽视。

胎盘早剥 危及母婴安全

罗女士怀孕31周多,于3月18日中午出现阴道流血,且下腹胀痛,紧急来到南方科技大学医院就诊。医生问诊时发现,罗女士在怀孕期,因疫情原因,仅不定期产检5次,近期没有进行规律产检。她也是一名甲亢患者,一直规律服药进行治疗。经急诊B超后,医生考虑,罗女士有胎盘早剥可能。

所谓胎盘早剥,即妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥的危险在于,胎儿没有分娩前,胎盘可能继续剥离,出血难以控制,且持续时间越长,病情越严重。产妇可并发凝血功能障碍、失血性休克,甚至危及生命,胎儿可因严重缺血缺氧而死亡,母儿预后与产科处理是否及时有密切关系。

绿色通道 产妇顺利分娩

罗女士入住隔离病房。因患者血压较高,医生推断,其胎盘早剥极有可能是妊娠期高血压疾病诱发。考虑到胎儿的安全,产科当值副主任医师田晓蕾和主治医师罗玲请示李景平,决定立即行三级防护下剖宫产终止妊娠,并请新生儿科医生提前到场评估及候产。

 家属同意手术后,一场紧急手术拉开序幕。术中,可见产妇大量血块涌出,胎盘剥离面1/3,幸而新生儿出生评分良好,所有人都松了一口气。

据了解,近期,为保障母婴健康,南方科技大学医院产科已完成6台三级防护急诊手术。每一次手术都像是一次考试,考验着妇产科医护团队的应急能力和抢救技能。

 

 医患沟通 疫情期更重要

 “事实上,疫情防控期间,医患沟通更显重要。”田晓蕾表示。根据疫情防控规定,产前患者不允许家属陪护,患者在隔离病房,又被告知病情危重,难免紧张焦虑,需要医护人员不断安慰鼓励,才能冷静下来积极配合抢救。患者家属在病区外,同样紧张焦虑,担忧母子情况,需要医生比平时更耐心地沟通,为其分析病情,制定最优救治方案。

李景平表示,导致胎盘早剥有各种原因,常见病因包括血管病变、外伤等机械性因素、子宫静脉压突然升高、吸烟、胎膜早破、滥用可卡因、产妇高龄等。确诊胎盘早剥,必须及时终止妊娠,终止妊娠的方式需根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

该病例也给广大孕妇们一个警示,疫情期间,除了做好自我防护之外,也应该尽量按时产检,遵从医生建议。

撰文/黄贤君 段婷婷

编辑/刘立夏

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