党的十八大以来，我国卫生与健康工作坚持“以基层为重点”，强基层、建机制，不断推进基层医疗卫生服务体系建设，取得积极进展和成效。本版开设“这十年·基层卫生”专栏，一路带您见证10年来基层卫生的新变化、新面貌。
□记者 郑纯胜 通讯员 周亮亮
蚂蚁岛位于浙江舟山群岛东南部，以岛建乡，与金庸笔下的桃花岛隔港相邻，与沈家门渔港相距6.5海里。蚂蚁岛陆域面积不足3平方公里，户籍人口3958人，常住人口2000多人。蚂蚁岛由大小4个岛屿组成，很不起眼，在广袤的东海里小得宛若一只蚂蚁。
蚂蚁岛卫生院是全岛唯一的医疗机构，创建于1964年，先后经历3次改建。建院初始，卫生院建筑面积仅有20平方米。2010年8月，卫生院迁址至穿山岙，总建筑面积达到1888平方米。2021年9月，卫生院结合普陀区基层医疗卫生机构品质提升工程，对业务用房进行了全新修缮和改造。
“不出岛就能看上名医专家了”
海岛地理位置分布独特，岛际交通非常不便，住人的小岛屿到舟山本岛的交通，只能靠一天两三个来回的航船班次。大多数有人居住的岛屿到了夜间就不通航了。由于交通不便，看病就医一直是海岛地区的民生短板。
近年来，在上级部门的大力投入下，海岛的医疗卫生水平有了翻天覆地的变化。但随着生活水平的提高，岛上居民的就医需求也从“看得上”升级到“看专家、看专科”。面对这一问题，今年7月10日，舟山市首个海岛乡贤名医工作室在蚂蚁岛举行成立仪式，将充分发挥新乡贤助力乡村振兴作用，为岛上居民提供既便捷又优质的医疗卫生服务。
蚂蚁岛乡贤名医工作室目前共有11位名医专家，分别来自宁波市第一医院、浙江省舟山医院等大医院，专家资源涵盖内分泌科、心血管内科、泌尿外科、眼科等科室，能够满足蚂蚁岛居民多样化的就医需求。
该工作室发起人之一、上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院副院长何静兵说，他们会根据岛上居民的需求，合理安排出诊时间，争取每个周末都有乡贤名医在蚂蚁岛卫生院坐诊，每1～2个月开展一次集中大型义诊活动。
“以前有些病要跑到舟山本岛去看，坐船来回很折腾人。现在，不出岛就能在卫生院看上大医院的名医专家，方便多了。”蚂蚁岛居民何良叶感叹道。
在启动仪式上，有3位名医还与蚂蚁岛卫生院的年轻医生进行了师徒结对。“以前我们想外出学习也不方便，如今有这么好的机会，通过‘师带徒’的形式，把专家的技术留在卫生院。”蚂蚁岛卫生院院长吴成杰高兴地说。
一位老卫生院院长的欣慰
每天清早7时许，陆国平就会出现在蚂蚁岛卫生院诊室，为习惯赶早的岛民切脉问诊，至今已40多年。陆国平原来是蚂蚁岛卫生院院长，2020年退休后，他选择坚守在这里，一次次放弃调往舟山本岛的机会。
“20世纪70年代初，我从卫校毕业，回到蚂蚁岛当卫生员时，蚂蚁岛的医疗条件十分简陋，基本是一个听诊器、一台血压计、一个体温计。”陆国平清晰地记得，“那时候岛上没有化验设备，拿不出体征数据，就无法做出准确判断，这常让我感到心有余而力不足。很多时候，我们只能劝患者坐船出岛，去上级医院就诊。”
如今的蚂蚁岛卫生院，设有全科、骨伤专科、儿保科等临床科室，以及检验科、放射科等辅助科室，拥有全自动生化分析仪、尿分析仪、血球分析仪等医疗设备，居民基本医疗卫生需求就有了保障。
谈起以前的样子和如今的变化，陆国平这位退休返聘的老基层卫生人欣慰地看到，卫生院的设施越来越先进、越来越齐备，年轻医生也越来越多，“他们还定期上门为一些行动不便的患者问诊，比我那时做得周到多了。”
2015年7月30日，舟山群岛网络医院正式上线启用。如今，网络医院已经覆盖了舟山所有社区卫生服务中心（卫生院）和社区卫生服务站（室）。哪怕最偏远的海岛，也能通过网络医院看病。看病问诊无需到本岛大医院排队，只需通过视频就能约到三甲医院的专家名医，临床会诊、心电诊断、医学影像检查等也能在海岛上完成。
吴成杰说，卫生院还依托市、区信息化平台，建成网络医院远程医疗会诊、双向转诊、电子健康档案、免疫规划信息管理、疾病预防控制、妇儿保健管理、应急管理系统等信息化系统，与岛外基本实现了医疗卫生资源共建共享、互联互通。
渔民有了自己的“医管家”
“我们捕鱼回来船一靠岸，就有医生专门上船来服务，第一时间就能晓得自己的身体情况，真是太好了。”近日，渔民朱永浩高兴地说。前几年，蚂蚁岛卫生院为更好地服务当地渔民，设立了船头责任医生制度，为该乡112艘渔船配备了“医管家”。
蚂蚁岛乡有1000多位渔民，他们长期出海，作息时间无规律，又缺乏卫生知识，身体健康得不到保障。为了让渔民更好地享受医疗卫生服务，卫生院以全乡112艘钢质渔船为单位，以6名全科医生为主体，建立了船头责任医生制度。每个责任医生负责20艘左右的渔船，在船上张贴责任医生服务联系卡，为他们提供预防保健、健康咨询等服务。
“现在很方便，一个电话，责任医生就会上门来为我们服务，量血压、做健康检查等，有时还会带来免费的常用药品和宣传资料，让我们也晓得最近的一些卫生政策。”朱永浩说。
“现在，‘上船头’被列入责任医生签约的重要考核内容，与医务人员绩效直接挂钩。”蚂蚁岛卫生院责任医生乐莉莉戏称自己真成了渔民医疗卫生方面的“管家婆”，“因为渔船出海、靠岸的时间没有规律，必须要密切关注自己联系渔船的情况，一听说有船只靠岸的消息，马上就要按照相关要求上船服务。”
渔船“医管家”的职责包括送药上船、面对面健康宣教、分发健康宣传资料、提供24小时健康咨询，以及船队出海期间急救知识的远程指导等。“医管家”的设立，进一步扩大了基层医生服务的覆盖面和专业性，使居民知晓率、服务满意率都得到了明显的提高。
2018年，舟山市普陀区组建区域医共体。舟山市普陀区卫生健康局相关负责人表示，医共体依靠普陀医院的技术力量，推进海岛乡镇卫生院与渔村医疗站（室）的医疗同质化，极大提高了岛上居民就医的质量。
如今的蚂蚁岛已成为一座旅游生态岛，也是浙江省最大的虾皮市场，目之所及，一派生机勃勃的新景象。
本专栏由国家卫生健康委基层卫生健康司指导