{"id":"513995","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"江西：一张网管好基层用药","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-09-18 09:07:08","condition":"来源：
健康报
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开栏的话2026年版国家基本药物目录已于今年7月初发布，并自9月1日起施行，为持续推进基层药品联动管理提供了重要政策支撑。药品供应保障关乎亿万群众生命健康，是重大的民生工程；基层药品联动管理，是打通群众“家门口”就近就便就医用药“最后一公里”的创新举措。即日起，本版开设“基层药品...
开栏的话
2026年版国家基本药物目录已于今年7月初发布，并自9月1日起施行，为持续推进基层药品联动管理提供了重要政策支撑。药品供应保障关乎亿万群众生命健康，是重大的民生工程；基层药品联动管理，是打通群众“家门口”就近就便就医用药“最后一公里”的创新举措。
即日起，本版开设“基层药品联动管理·地方实践”专栏，分享各地经验。
□江西省卫生健康委药政食品处处长 刘思海
2025年以来，江西省紧扣医疗卫生强基工程建设要求，严格落实基层药品联动管理工作部署，聚焦县域医药资源分散、基层用药保障薄弱、处方审核不规范等痛点难点，统筹推进数字化医疗改革，创新建成全省统一的紧密型县域医共体信息系统。系统设置中心（云）药房、集中（云）审方中心模块，以数智化手段打通县、乡、村三级医药服务壁垒，全面优化区域医药资源配置，大幅降低基层医疗信息化建设运维成本，切实筑牢基层药品供应保障与处方安全管理防线。
“三医”协同联动统管
规范药品采供全流程
江西省卫生健康、医保、药监三部门联动，在全省紧密型县域医共体范围内全面推行药品“十统一”闭环管理模式（账号、目录、需求、采购、配送、结算、追溯、调剂、考核、信息）。打通省招采子系统与省医共体信息系统中心药房模块，实现挂网目录、院内目录、采购、配送、入库、结算等信息互通共享。构建标准化、规范化、一体化的基层药品管理体系。系统实行分级账号管理，以医共体牵头医院账号为主账号，统一为乡镇卫生院等成员单位配置专属经办人账号，实现采购权限集中管控、分级使用。同时，充分兼顾群众多样化用药需求，全面配齐参比制剂等优质药品，保障群众就医用药选择。
依托省级医共体中心（云）药房联动保障功能，江西省建立县域药品动态调剂机制，针对临床紧缺药品、急抢救药品、近效期药品，常态化开展医共体内部跨机构调拨，有效破解基层药品短缺、库存积压浪费等问题。针对符合议价政策的药品品类，由牵头医院统一汇总辖区内所有成员单位采购需求，对接药品生产企业开展线上集中议价，规模化采购优势显著。此外，简化村级医疗机构药品入库流程，由乡镇卫生院统一为一体化管理村卫生室采集药品追溯码、完成入库登记，实现县乡村三级药品来源可查、去向可追、全程溯源。
省级统筹集约建设
降低基层运维成本
江西省创新实行“省级统建、市县主用、全域共享”建设模式，彻底破解各地医疗信息化重复建设、标准不一、资源浪费的行业难题。项目于2025年5月申请利用城市公立医院高质量发展专项资金启动建设，2026年1月全面建成投用，搭建起包含中心药房、集中审方、医学影像、心电诊断、双向转诊等14个功能模块的省级紧密型医共体信息系统，全面覆盖基层医疗核心服务场景。
系统采用轻量化“即接即用”对接模式，无须基层医疗卫生机构自主研发搭建，单家医共体对接成本仅120余万元，相较传统自建模式，全省累计节约财政资金超10亿元，降本增效成果显著。其中，中心（云）药房模块实现药品订单审核、结算支付、库存监控、缺药登记、效期预警、余缺调拨全流程智能管控。集中（云）审方模块搭载“AI﹢人工”双重审核体系，配套处方前置拦截、分级预警、事后点评、数据统计四大功能，依托41.9万余条省级标准化审方规则库，实现药事管理流程化、精准化、规范化。同时，搭建省、市、县三级信息化监管体系，三级卫生健康行政部门可通过专属授权账号，实时动态监管辖区医共体药品采购供应、库存调度、处方审核等核心数据。
数智驱动提质增效
基层医疗服务提档升级
截至2026年7月，江西省县域医共体数字化建设成效明显，三级医药服务数据贯通体系基本成型。全省已建成并运行的标准化医共体中心（云）药房84个，覆盖率达98.9%；落地运行医共体集中（云）审方中心82个，覆盖率达95.3%。发起采购订单20526单，累计采购金额3.25亿元，配送到货率70.46%，调拨药品259品种。省级紧密型医共体信息系统累计完成处方审核超4238.8万张，日均审核处方量稳定在40万张，其中人工复核日均突破4万张，系统自动审方合格率达88.53%，整体处方审核通过率达94.8%，系统平均审方时长16.4秒，处方安全管控能力大幅提升。
各地依托省级紧密型医共体信息系统双中心模块因地制宜创新管理模式，形成一批可复制、可推广的实践成果。九江市永修县整合县域医共体采购权限，以县人民医院为总账号统筹全域药品采购，注销基层成员单位独立采购账号，实现招采权限归口管理。通过集中议价、规模化采购，县域药品采购均价同比下降28.3%。
萍乡市上栗县构建“AI智能初筛、专职药师复核、行业专家复审”三级处方审核机制，配套建立“每日抽查、每月点评、年度考核”的常态化监管制度，处方质量管控成效显著。县域单日不合理处方量从系统上线前的110余例降至5例以下，处方整体合规率提升至99.89%，抗菌药物使用强度同比下降11%。
联动优化管理机制
夯实基层用药保障基础
全省紧密型医共体实现县乡村三级药品联动管理体系全覆盖，在扩品种、促衔接、推试点、稳供应、强药学服务方面取得扎实成效。
用药供给持续扩容，全部县域医共体完成统一用药目录编制，医共体平均配备药品1217种，基层医疗卫生机构平均配备药品324种，较改革前新增128种。基层慢性病常备药品75种，推行最长3个月慢性病长处方，切实减少群众往返购药次数。
用药衔接持续优化，县乡药品品规平均重合度92.0%、乡村70.8%，多地实现县、乡、村药品高度匹配。临床用药路径试点持续推进。各试点单位结合本地疾病谱，选定1至2个优势专科、2至3种常见病慢性病制定用药路径，强化基本药物使用。技术支撑单位每月开展帮扶指导，设区市每半年组织专项评估，推动基层用药同质化，规范临床用药行为。
保供配送工作持续夯实，全省药品统一配送及时率稳定在98%以上，常规药品48小时送达、急救短缺药品24小时跨区域调剂，部分地区大幅缩短配送周期，建立库存警戒线与缺药调剂、近效期预警机制，短缺药品常态化监测调度初步成型。
药学服务能力持续提升，组织240名基层药师跟班轮训，82%的国家紧缺药师培训名额向医共体倾斜，上半年新增培训基层药师208名，县级医院下沉帮扶药师超300人次，常态化开展下沉带教、居家用药指导。
健全部门信息共享
推动新版目录落地
提升基本药物制度化水平，依托跨部门信息共享机制连续3年开展全省基本药物制度实施年度评估，稳固基本药物主体地位。在省级药品招采平台做好基本药物属性标识，保障新版基本药物目录药品优先采购供应。新版基本药物目录公布后，及时组织开展结构性分析及编制政策解读，制作宣传材料，对医疗机构管理人员、医护人员、药学人员、社会公众等开展分层分类宣传。依托全省各级公立医疗卫生机构网页、宣传展板、手册、微信公众号等多渠道开展政策宣讲、科普推送，多渠道拓宽宣传覆盖面，引导医疗卫生机构优先配备使用基本药物，增进群众对基本药物制度的理解认知，为新版目录落地实施营造良好氛围。
下一步，江西省将持续优化省级紧密型医共体信息系统双中心模块功能，完善药品采购、配送、调度、监管与药学服务全链条数字化体系，持续扩大数智化同质化医药服务覆盖范围，不断提升基层药品供应保障能力和临床用药规范化水平，以数智化赋能基层医疗卫生事业高质量发展。