{"id":"513449","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"新政策下，药师如何转型","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-08-28 09:22:28","condition":"来源：
健康报","thumb": ""}
《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》已于日前发布，《国家基本药物目录（2026年版）》也将于9月1日启用。加上此前出台的《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）》和《关于加强居民连续用药管理工作的通知》，一系列政策密集落地，共同指向一个方向：药学服务正在步入提质增效的关键期。
政策出台的背后，是现实需求的驱动。我国基层诊疗人次已占全国总诊疗量的一半以上，老龄化加速使多重用药、不合理用药问题愈发突出。与此同时，部分医疗机构药师的精力仍受制于药房调剂工作，基层药师对慢性病管理在一定程度上存在流于形式的问题，不少零售药店执业药师也面临着销售指标压力。政策给出的信号很明确：药师群体亟须完成从理念到能力的系统性升级，从“药品调配者”转变为“用药安全守护者”。
□湖南省药学会副秘书长 李献忠
三类药师
三条转型路径
系列政策对不同岗位的药学人员，提出了不同的转型要求。
对医疗机构药师而言，最关键的变化是“走出药房”。《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》明确提出，老年医学科多学科团队要主动吸纳药师加入，开展处方审核和药物重整，同时鼓励二级及以上医疗机构规范开设药学门诊。这为医院药师从后台走向前台提供了政策依据。药师应主动参与多学科诊疗，为患多种疾病、肾功能减退、肝功能不全的老年患者精准计算给药剂量，并在药学门诊中提供用药评估、用药方案调整建议等专业服务。新版基本药物目录也要求公立医疗机构优先配备使用基本药物，医院药师需深入理解目录调整逻辑，掌握新增药品的临床定位与用药规范。
对基层社区药师而言，转型的核心是从“发药”转向“管药”。《关于加强居民连续用药管理工作的通知》要求建立“首次建档、连续记录、全程通用、跨机构可查、全周期管理”的用药服务模式。基层药师需依托全民健康信息平台，完整记录居民各时期用药数据，形成个体化用药信息库。同时，要持续跟踪高血压、糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者的用药依从性、药物不良反应，并将评估结果通过区域卫生平台反馈至上级医院，实现双向转诊用药信息的无缝衔接。《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）》同时要求规范医师和乡村医生处方行为，保障“一老一小”等重点人群用药安全。
对社区药店执业药师而言，政策的着力点在于让他们承担起院外用药风险的首道筛查职责。《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》要求送合理用药知识进村（居）、家庭、机构，而社区药店正是开展用药科普宣教的前沿阵地。执业药师应对购买多种非处方药的患者进行药物重整审核，及时发现重复用药或相互作用风险，同时配合“银龄药师行动”，面向社区老年人开展多重用药评估、用药清单整理、保健食品虚假宣传识别等公益讲座。
数字化能力
正在成为药师的分水岭
几份文件不约而同地对药师的数字化能力提出了明确要求。
《关于加强居民连续用药管理工作的通知》要求，促进人工智能在居民连续用药管理领域的规范应用，通过构建智能用药审查与风险预警机制，实现重复用药、药物相互作用、禁忌等用药风险的实时警示。
这意味着，未来的药学服务将深度依赖信息系统。医院药师应熟练操作医院信息系统、治疗药物监测系统和药物基因组学检测工具；基层药师则需依托全民健康信息平台，熟练运用智能随访系统和用药依从性分析软件。
实际上，电子健康档案不仅是记录本，更应成为发现用药问题、评估疗效的数据库。《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）》要求加强检验科室内质量控制，药师需具备检验结果与用药方案的联动分析能力，确保用药决策建立在充分的检验数据基础上。
老年合理用药专项能力成为另一项核心技能。《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》要求开展老年医学人才、临床药师等卫生健康紧缺人才培训，提高基层医师、药师对老年患者药学服务能力。
由此看来，药师需要系统学习老年患者药代动力学特点、多重用药风险评估方法等专业知识。面对信息获取渠道繁杂但专业辨别力有限的老年群体，药师还需要将晦涩的药学术语转化为通俗易懂的生活语言。《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》特别强调宣传推广“老年合理用药核心信息”，包括常见病用药注意事项、保健食品与药品区别、用药不良反应识别等。通过设计图文并茂的“用药时辰图”、开展社区“药物不良反应自我识别”小课堂等，切实提升老年患者用药依从性。
药师的职业空间
正逐步打开
四个政策文件为三类药师开辟了新的职业发展空间。
医疗机构药师可向“药学门诊专家”与“用药安全守门人”转型。《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》为医院药师开辟了药学门诊这一全新阵地。参照国际经验，医院药师可开设独立的抗凝、疼痛、慢性病管理药学门诊，通过签约式管理为特定人群提供连续用药监护。同时，新版基本药物目录要求组织开展以基本药物为重点的药品临床综合评价，医院药师可借此拓展药物经济学评价、集采药品临床综合评价等专业方向，为医院药事管理与控费增效提供科学依据。
基层药师可向“连续用药管理师”与“家庭药师”延伸。《关于加强居民连续用药管理工作的通知》赋予基层药师全新的管理职能——成为居民全生命周期用药信息的“总管”。基层药师应将居民连续用药数据与诊疗记录整合，动态评估药物治疗效果及潜在风险，为辖区居民提供便捷高效的用药信息查询、不良反应主动提示等个性化服务。
药店执业药师可向“社区合理用药科普者”升级。《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》要求利用老年健康宣传周、时令节气与健康新闻发布会、敬老月等宣传机制开展用药教育。药店执业药师可借此平台，定期组织社区用药科普活动，围绕老年人常见病、慢性病开展针对性宣教，在社区层面营造关注合理用药的社会氛围，提升药学服务的可及性和社会认可度。