{"id":"511374","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"科学管理为“小胖墩”卸“重负”","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-06-03 08:56:39","condition":"来源：健康报","thumb": ""}
开栏的话
儿童健康关乎千万家庭。我国一直致力于健全儿科服务体系，更好地提供儿科服务。国家卫生健康委确定2025—2027年为“儿科和精神卫生服务年”，推动全国二、三级公立综合医院都要提供儿科服务。
即日起，本版开设“强学科·护成长”栏目，深度聚焦综合医院与儿童常见病、多发病、疑难疾病治疗相关学科的建设实践，探寻学科高质量发展路径，敬请关注并欢迎积极投稿。
小胖墩，大问题。当前，肥胖问题已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题之一。首期，我们将目光投向儿童青少年肥胖防控，聚焦中国医科大学附属盛京医院小儿内分泌遗传代谢科，分享学科聚力之下儿童肥胖的规范化、精准化、个性化诊疗探索，为行业临床实践提供借鉴思路。
儿童青少年超重肥胖问题不仅影响当下生长发育与身心健康，更会显著增加成年期代谢性疾病、心血管疾病发生风险。中国医科大学附属盛京医院是国家儿童医学中心。医院小儿内分泌遗传代谢科联合其他相关学科，深耕儿童营养与体重管理领域，以多学科协同、全周期管理、个体化干预为核心，构建覆盖筛查、评估、干预、随访、康复的完整服务体系，用科学方案守护肥胖儿童青少年健康成长，走出一条特色鲜明的学科高质量发展之路。
中国医科大学附属盛京医院小儿内分泌遗传代谢科主任 吴娜
吴娜（站立者右一）带队查房，并进行健康宣教。（医院 供图）
多学科协同
建闭环管理模式
笔者作为核心专家之一，参与制定了《儿童肥胖门诊建设专家共识（2025）》。在这一共识指引下，盛京医院小儿内分泌遗传代谢科联合临床营养科、心理科、中医科、发育儿科等优势学科，打破科室壁垒，组建儿童体重管理多学科协作（MDT）团队，构建了全流程闭环管理模式，服务范围覆盖辽沈地区及东北多地。
儿童肥胖成因复杂，不是简单的“吃得多、动得少”，而是涉及遗传、膳食、运动、心理、内分泌等多重因素，单一学科难以实现安全、长效干预。团队建立标准化评估体系，通过人体成分分析、骨龄检测、代谢指标筛查、内分泌功能评估、膳食与运动习惯调查，精准区分单纯性肥胖与病理性肥胖，杜绝盲目减重、极端节食等伤害儿童健康的做法；针对肥胖合并黑棘皮病、胰岛素抵抗、脂肪肝、血脂异常等并发症患儿，坚持“生长优先、控重同步”原则，制定“一人一策”个体化方案，在控制体重的同时保障身高正常增长。
10岁男孩小骏体重超标近20千克，颈部出现明显黑棘皮改变，检查提示胰岛素抵抗，家长带其辗转多地就医效果不佳。经盛京医院儿童体重管理MDT团队全面评估，小骏被确诊为肥胖合并胰岛素抵抗。小儿内分泌遗传代谢科牵头，联合临床营养科、中医科等多学科力量，为他量身定制了综合干预方案：临床营养科精准调整膳食结构与进食规律，中医科以耳穴压豆调理脾胃代谢，配合科学运动指导。短短3个月，小骏体重下降8千克，颈部黑棘皮完全消退，胰岛素水平恢复正常，重新找回了阳光与活力。
依托三院区布局，小儿内分泌遗传代谢科开设儿童肥胖专病门诊，配备专职个案管理师全程跟踪，建立电子健康档案，提供线上随访、居家监测、定期复诊的全周期服务。团队高度重视家庭成员深度参与，将家长协同、家庭共训作为干预核心环节，通过开设家长课堂、进行居家指导、制定亲子膳食方案等方式，让科学控重融入家庭日常，显著提升儿童长期依从性与干预成功率。
技术创新赋能
精准营养干预
小儿内分泌遗传代谢科坚持“临床为本、科研引领”，聚焦儿童营养与体重管理关键技术，推动诊疗从“经验化”向“精准化”转型，形成多项区域领先的特色技术，为复杂与疑难病例提供可靠解决方案。
在精准评估方面，团队引入人体成分分析、动态血糖监测、激素水平精准检测等设备，量化体脂率、肌肉量、基础代谢等关键指标，结合基因检测、内分泌轴功能评估等，明确肥胖根源，有效识别普拉德-威利综合征、先天性甲状腺功能减退症等，建立规范化诊疗路径，实现精准分型、精准干预。
在中西医协同方面，团队将中医辨证施治与现代营养干预深度融合，针对不同体质儿童，采用耳穴压豆、针灸等非药物干预手段，调节脾胃功能、改善代谢状态。由于这些干预手段无创伤、易接受，儿童与家长的依从性大幅提高。团队遵循儿童生长发育规律，强调“缓慢控重、持续达标”，确保体重下降不影响骨骼发育与身高增长，实现“长高不长胖”的理想目标。
科室立足临床需求开展针对性研究，笔者带领团队重点关注孕期肥胖对子代生长发育及肥胖发生风险的影响，承担相关科研项目并发表系列研究论文，从生命早期源头揭示儿童肥胖的发生机制，为孕前、孕期营养干预与子代肥胖防控提供科学依据。
科室立足临床实践，持续优化诊疗流程，梳理形成儿童肥胖诊疗规范，明确评估要点、干预原则与随访要求，把成熟经验转化为可复制、可执行的临床路径，确保每一名肥胖儿童都能得到安全、规范、有效的诊疗服务。
科教融合育人
筑学科发展根基
小儿内分泌遗传代谢科始终坚持“人才强科、教学兴科”，构建临床、科研、教学三位一体发展模式，打造结构合理、技术精湛、富有活力的专业人才梯队，积极发挥区域引领与辐射作用。
作为中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组东蒙协作组组长单位、硕士学位授权点，科室拥有一支高水平专家团队，多名骨干在国家级、省级学术组织担任重要职务。团队长期深耕儿童营养与体重管理领域，处理大量疑难复杂病例，临床经验丰富，技术水平处于区域领先地位。
在人才培养方面，科室构建了“基础—提升—创新”三维教学体系，面向住院医师、专科医师开展规范化培训，重点传授儿童肥胖筛查、评估、干预、随访全流程技术。通过病例讨论、MDT会诊、实操训练、科研指导等方式，培养兼具临床能力、科研素养与人文关怀的复合型儿科人才。
同时，科室积极承担社会责任，面向基层医疗卫生机构开展常态化技术帮扶，推广标准化儿童体重管理方案，提升基层儿童肥胖早期识别与规范干预能力；科室微信公众号定期发布儿童营养、科学减重、居家管理等实用科普内容；建立肥胖儿童专属微信群，为家长提供实时答疑、居家指导、干预提醒等服务，持续提升家庭健康管理能力。
未来，科室的重点工作将聚焦三个方面：一是深化女性孕期肥胖与子代健康的基础与临床研究，完善从源头防控儿童肥胖的干预策略；二是延伸服务链条，覆盖生命早期及学龄期行为矫正，打造全生命周期营养健康管理体系；三是持续发挥区域辐射带动作用，组建东北地区儿童体重管理联盟，推广“盛京方案”，推动优质医疗资源下沉，提升区域整体服务能力，用专业、精准、有温度的服务，为儿童科学控重、健康成长保驾护航。
儿童健康关乎千万家庭。我国一直致力于健全儿科服务体系，更好地提供儿科服务。国家卫生健康委确定2025—2027年为“儿科和精神卫生服务年”，推动全国二、三级公立综合医院都要提供儿科服务。
即日起，本版开设“强学科·护成长”栏目，深度聚焦综合医院与儿童常见病、多发病、疑难疾病治疗相关学科的建设实践，探寻学科高质量发展路径，敬请关注并欢迎积极投稿。
小胖墩，大问题。当前，肥胖问题已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题之一。首期，我们将目光投向儿童青少年肥胖防控，聚焦中国医科大学附属盛京医院小儿内分泌遗传代谢科，分享学科聚力之下儿童肥胖的规范化、精准化、个性化诊疗探索，为行业临床实践提供借鉴思路。
儿童青少年超重肥胖问题不仅影响当下生长发育与身心健康，更会显著增加成年期代谢性疾病、心血管疾病发生风险。中国医科大学附属盛京医院是国家儿童医学中心。医院小儿内分泌遗传代谢科联合其他相关学科，深耕儿童营养与体重管理领域，以多学科协同、全周期管理、个体化干预为核心，构建覆盖筛查、评估、干预、随访、康复的完整服务体系，用科学方案守护肥胖儿童青少年健康成长，走出一条特色鲜明的学科高质量发展之路。
中国医科大学附属盛京医院小儿内分泌遗传代谢科主任 吴娜
吴娜（站立者右一）带队查房，并进行健康宣教。（医院 供图）
多学科协同
建闭环管理模式
笔者作为核心专家之一，参与制定了《儿童肥胖门诊建设专家共识（2025）》。在这一共识指引下，盛京医院小儿内分泌遗传代谢科联合临床营养科、心理科、中医科、发育儿科等优势学科，打破科室壁垒，组建儿童体重管理多学科协作（MDT）团队，构建了全流程闭环管理模式，服务范围覆盖辽沈地区及东北多地。
儿童肥胖成因复杂，不是简单的“吃得多、动得少”，而是涉及遗传、膳食、运动、心理、内分泌等多重因素，单一学科难以实现安全、长效干预。团队建立标准化评估体系，通过人体成分分析、骨龄检测、代谢指标筛查、内分泌功能评估、膳食与运动习惯调查，精准区分单纯性肥胖与病理性肥胖，杜绝盲目减重、极端节食等伤害儿童健康的做法；针对肥胖合并黑棘皮病、胰岛素抵抗、脂肪肝、血脂异常等并发症患儿，坚持“生长优先、控重同步”原则，制定“一人一策”个体化方案，在控制体重的同时保障身高正常增长。
10岁男孩小骏体重超标近20千克，颈部出现明显黑棘皮改变，检查提示胰岛素抵抗，家长带其辗转多地就医效果不佳。经盛京医院儿童体重管理MDT团队全面评估，小骏被确诊为肥胖合并胰岛素抵抗。小儿内分泌遗传代谢科牵头，联合临床营养科、中医科等多学科力量，为他量身定制了综合干预方案：临床营养科精准调整膳食结构与进食规律，中医科以耳穴压豆调理脾胃代谢，配合科学运动指导。短短3个月，小骏体重下降8千克，颈部黑棘皮完全消退，胰岛素水平恢复正常，重新找回了阳光与活力。
依托三院区布局，小儿内分泌遗传代谢科开设儿童肥胖专病门诊，配备专职个案管理师全程跟踪，建立电子健康档案，提供线上随访、居家监测、定期复诊的全周期服务。团队高度重视家庭成员深度参与，将家长协同、家庭共训作为干预核心环节，通过开设家长课堂、进行居家指导、制定亲子膳食方案等方式，让科学控重融入家庭日常，显著提升儿童长期依从性与干预成功率。
技术创新赋能
精准营养干预
小儿内分泌遗传代谢科坚持“临床为本、科研引领”，聚焦儿童营养与体重管理关键技术，推动诊疗从“经验化”向“精准化”转型，形成多项区域领先的特色技术，为复杂与疑难病例提供可靠解决方案。
在精准评估方面，团队引入人体成分分析、动态血糖监测、激素水平精准检测等设备，量化体脂率、肌肉量、基础代谢等关键指标，结合基因检测、内分泌轴功能评估等，明确肥胖根源，有效识别普拉德-威利综合征、先天性甲状腺功能减退症等，建立规范化诊疗路径，实现精准分型、精准干预。
在中西医协同方面，团队将中医辨证施治与现代营养干预深度融合，针对不同体质儿童，采用耳穴压豆、针灸等非药物干预手段，调节脾胃功能、改善代谢状态。由于这些干预手段无创伤、易接受，儿童与家长的依从性大幅提高。团队遵循儿童生长发育规律，强调“缓慢控重、持续达标”，确保体重下降不影响骨骼发育与身高增长，实现“长高不长胖”的理想目标。
科室立足临床需求开展针对性研究，笔者带领团队重点关注孕期肥胖对子代生长发育及肥胖发生风险的影响，承担相关科研项目并发表系列研究论文，从生命早期源头揭示儿童肥胖的发生机制，为孕前、孕期营养干预与子代肥胖防控提供科学依据。
科室立足临床实践，持续优化诊疗流程，梳理形成儿童肥胖诊疗规范，明确评估要点、干预原则与随访要求，把成熟经验转化为可复制、可执行的临床路径，确保每一名肥胖儿童都能得到安全、规范、有效的诊疗服务。
科教融合育人
筑学科发展根基
小儿内分泌遗传代谢科始终坚持“人才强科、教学兴科”，构建临床、科研、教学三位一体发展模式，打造结构合理、技术精湛、富有活力的专业人才梯队，积极发挥区域引领与辐射作用。
作为中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组东蒙协作组组长单位、硕士学位授权点，科室拥有一支高水平专家团队，多名骨干在国家级、省级学术组织担任重要职务。团队长期深耕儿童营养与体重管理领域，处理大量疑难复杂病例，临床经验丰富，技术水平处于区域领先地位。
在人才培养方面，科室构建了“基础—提升—创新”三维教学体系，面向住院医师、专科医师开展规范化培训，重点传授儿童肥胖筛查、评估、干预、随访全流程技术。通过病例讨论、MDT会诊、实操训练、科研指导等方式，培养兼具临床能力、科研素养与人文关怀的复合型儿科人才。
同时，科室积极承担社会责任，面向基层医疗卫生机构开展常态化技术帮扶，推广标准化儿童体重管理方案，提升基层儿童肥胖早期识别与规范干预能力；科室微信公众号定期发布儿童营养、科学减重、居家管理等实用科普内容；建立肥胖儿童专属微信群，为家长提供实时答疑、居家指导、干预提醒等服务，持续提升家庭健康管理能力。
未来，科室的重点工作将聚焦三个方面：一是深化女性孕期肥胖与子代健康的基础与临床研究，完善从源头防控儿童肥胖的干预策略；二是延伸服务链条，覆盖生命早期及学龄期行为矫正，打造全生命周期营养健康管理体系；三是持续发挥区域辐射带动作用，组建东北地区儿童体重管理联盟，推广“盛京方案”，推动优质医疗资源下沉，提升区域整体服务能力，用专业、精准、有温度的服务，为儿童科学控重、健康成长保驾护航。
（张丹 整理）