{"id":"509913","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"打造覆盖全生命周期的麻醉医学","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-01 07:59:54","condition":"来源：健康报","thumb": ""}
麻醉学是手术安全的核心、医学发展的基石，同时也是支撑现代外科与重症医学前行的“安全底线”。随着医学技术进步和大众健康需求升级，麻醉学科的应用场景不断拓展，而在人口老龄化程度不断加剧的时代背景下，其发展也迎来了新的挑战与机遇。
在“中国麻醉周”期间，中华医学会麻醉学分会候任主任委员、首都医科大学宣武医院麻醉手术科主任王天龙教授接受本报专访，就麻醉学科的应用拓展、科技创新赋能、未来发展规划等问题，分享了专业见解与深度思考。
□本报记者 王建影
从术中保障
向四大诊疗方向拓展
健康报：大众对麻醉的认知仍停留在“手术时睡一觉”，如今麻醉医学的应用场景有了哪些拓展与升级？
王天龙：麻醉学作为围麻醉期生命调控的主导临床学科，已从单纯聚焦临床麻醉，逐步向多个亚专业方向延伸，分别是临床麻醉、舒适化诊疗、麻醉重症监护治疗与麻醉治疗。
大众熟知的术中麻醉是临床麻醉的重要组成部分。临床麻醉不仅覆盖住院和日间手术患者的麻醉，还通过门诊的术前麻醉管理中心，覆盖围手术期全流程管理，包括以预住院模式提前完成并存疾病管理、功能优化与预康复、检查准备等。舒适化诊疗是当前增量最大的麻醉相关工作，包含无痛内镜诊疗、分娩镇痛、无痛口腔治疗等。麻醉重症监护治疗主要服务于术前脏器功能严重紊乱和术中术后出现严重并发症的急危重症患者，全国多家医院已建立了麻醉重症治疗病房（AICU）。麻醉治疗是麻醉学科未来重要发展方向，标志着学科从被动服务转向主动服务。
健康报：随着我国人口老龄化程度不断加剧，高龄患者手术需求增加给麻醉医生带来诸多挑战。我国在老年患者麻醉方面有哪些进展？
王天龙：老年患者脏器功能储备随年龄的增长而下降，且多病共存的情况进一步损害脏器功能，导致麻醉手术中脏器功能易损性增加，术后并发症和死亡风险更高。高龄患者的麻醉管理难度更大，做好术前准备和术中个体化管理是关键。
首都医科大学宣武医院作为国家老年疾病临床医学研究中心，2025年60岁以上患者手术麻醉比例超过40%，75岁以上患者占比超过15%。几乎所有老年患者术毕可在手术区域拔管返回病房，术后谵妄、中重度疼痛等并发症发生率不足2%，为术后快速康复奠定基础。这些成果源于科室10余年的临床研究与创新转化。
2024年，我们首创的医学名词“精准多模式镇痛”与“全麻下多模式脑监测”被全国科学技术名词审定委员会收录。国家老年麻醉联盟创办的老年麻醉病例云查房已举办92期，每期点播量超12万人次。早在2012年，我们就筹建了中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组，在全国布局48家培训基地，累计发布15部老年麻醉相关指南及专家共识，全方位推动中国老年麻醉临床实践的进步与发展。
健康报：面向未来，麻醉学科还可以拓展哪些服务范畴，以满足不同场景的医疗需求？
王天龙：麻醉学科作为生命调控的主导临床学科，未来核心发展方向是打造覆盖全生命周期健康服务的麻醉医学。随着可穿戴生命监测技术的研发应用，麻醉学科的服务场景将从医院延伸至家庭、灾难现场、急救一线、太空医学等领域，提供远程生命监测、救治与支持服务。
目前，功能性疾病的麻醉治疗正快速发展，我国多家医院已建立睡眠障碍麻醉诊疗门诊，儿童孤独症麻醉治疗、脑健康状态快速筛查与干预、安宁疗护等领域也蓬勃发展。
未来，随着麻醉治疗技术成熟，结合精准麻醉药物和非侵入式脑机接口技术，将实现智能化脑健康筛查与治疗，为焦虑、抑郁、睡眠障碍等人群，提供居家及多场景下的主动脑健康服务，真正实现从“疾病治疗”到“健康管理”的转变，为全民健康提供更全面的麻醉医学支撑。
科技赋能创新
麻醉迈向精准化与个体化
健康报：科技创新在麻醉医学发展中起到关键作用，目前有哪些“黑科技”助力麻醉学科发展，实现了哪些突破？
王天龙：麻醉学的进步离不开科技创新赋能，这些技术让麻醉学从经验医学、群体医学，逐步走向精准麻醉医学与个体化麻醉医学，主要体现在四个方面。
一是全麻下镇静、镇痛、脑灌注监测与管理技术，实现了精准控脑，让全麻管理从经验判断转向个体化调控。患者苏醒更快速、更平稳，术后并发症显著降低。二是人工智能（AI）超声引导技术，为麻醉操作装上“千里眼”，让穿刺、置管等操作更精准、耗时更短、安全性更高。三是精准多模式镇痛技术，可根据患者特征、手术部位等，对切口痛、内脏痛、炎性痛等精准制定组合方案，大幅降低术后中重度疼痛发生率。四是经胸可穿戴心脏超声技术，让非心脏手术危重患者的围手术期循环管理更精准、及时，实现心血管管理从“术后治疗”向“早期预警预防”转变。
健康报：如何建立以临床需求为导向的麻醉学科科研创新范式？
王天龙：在创新转化与AI时代，麻醉学科需转变科研范式，开展从“从基础到临床”转向“从临床到基础”的逆向研究。以临床问题为导向，先验证解决方案的有效性，再提炼关键问题，通过医理、医工、医企结合，研究潜在机制并开展研发，加速临床转化效率。同时，我们要通过创新转化实现“从0到1”的技术突破，借助AI解决“从1到100”的技术推广问题。借助AI将成熟技术向基层普及，可以让优质麻醉技术惠及更多患者。
加强人才建设
夯实高质量发展根基
健康报：目前我国麻醉学科从业医护人员数量已突破13万，能否满足临床患者需求？
王天龙：当前麻醉医师与麻醉护士的数量远不能满足临床需求。2018年国家卫生健康委发布的文件要求，麻醉医师与外科医师比例达1∶3，但实际上各级医院该比例仅为1∶5~1∶8，人才短缺问题突出。
当前麻醉学科的突出痛点集中在舒适化诊疗领域，该领域面临“需求快速增长”与“麻醉人力短缺”的尖锐矛盾。解决这一问题，需要双管齐下：一方面，加强麻醉医师、麻醉护士队伍建设，补齐人力缺口；另一方面，在门诊建立一站式麻醉与多学科评估、诊疗、预康复与随访中心，对患者进行前置管理和预康复干预，降低并发症发生风险，保障患者安全快速离院。此外，有条件的医院应集中建设舒适化诊疗中心，优化空间布局、诊疗流程、人力及设备配置，在保障医疗安全的同时改善患者就医体验。
健康报：如何优化麻醉学科的人才梯队，做好人才分层管理与培养？
王天龙：人才梯队建设是学科发展核心，应聚焦麻醉医师、麻醉护士、麻醉工程师三支队伍，根据各级医院医教研任务，实施分层培养。以麻醉医师的培养为例，可分为临床技能型、临床研究型、临床科学家与基础研究型PI（主要研究者），不同层级医院打造适配的人才梯队。政府、医院、学会、科室应协同发力，在政策支持、培养、激励、晋升、成果转化等方面给予针对性保障。
健康报：“十五五”已开局，麻醉学科未来的发展方向和重点是什么？
王天龙：中华医学会麻醉学分会提出了“从麻醉大国走向麻醉强国”的目标。麻醉学科发展需紧扣学科目标与新时代卫生与健康工作方针，重点从五方面推进。第一，在创新转化与AI﹢麻醉方面，要实现理论、技术等方面的跨越式发展，并将智能化技术向基层推广，推动学科同质化发展。第二，提升国际话语权，目前我国麻醉学科SCI（科学引文索引）论文年发表量突破3000篇，基于中国证据制定国际指南、创办国际期刊的时机已成熟，希望“十五五”期间能有3~5本期刊被PUBMED（一种文献检索系统）收录。第三，推动基层麻醉学科发展，通过政策引导、人才培养、技术下沉等措施，破解基层发展困境。第四，加强中青年人才培养，在政策、学术、深造等方面予以倾斜，储备学科发展核心力量。第五，深化国际交流，重点加强与“一带一路”共建国家的合作，扩大中国麻醉学科的国际影响力。
在“中国麻醉周”期间，中华医学会麻醉学分会候任主任委员、首都医科大学宣武医院麻醉手术科主任王天龙教授接受本报专访，就麻醉学科的应用拓展、科技创新赋能、未来发展规划等问题，分享了专业见解与深度思考。
王天龙教授
从术中保障
向四大诊疗方向拓展
健康报：大众对麻醉的认知仍停留在“手术时睡一觉”，如今麻醉医学的应用场景有了哪些拓展与升级？
王天龙：麻醉学作为围麻醉期生命调控的主导临床学科，已从单纯聚焦临床麻醉，逐步向多个亚专业方向延伸，分别是临床麻醉、舒适化诊疗、麻醉重症监护治疗与麻醉治疗。
大众熟知的术中麻醉是临床麻醉的重要组成部分。临床麻醉不仅覆盖住院和日间手术患者的麻醉，还通过门诊的术前麻醉管理中心，覆盖围手术期全流程管理，包括以预住院模式提前完成并存疾病管理、功能优化与预康复、检查准备等。舒适化诊疗是当前增量最大的麻醉相关工作，包含无痛内镜诊疗、分娩镇痛、无痛口腔治疗等。麻醉重症监护治疗主要服务于术前脏器功能严重紊乱和术中术后出现严重并发症的急危重症患者，全国多家医院已建立了麻醉重症治疗病房（AICU）。麻醉治疗是麻醉学科未来重要发展方向，标志着学科从被动服务转向主动服务。
健康报：随着我国人口老龄化程度不断加剧，高龄患者手术需求增加给麻醉医生带来诸多挑战。我国在老年患者麻醉方面有哪些进展？
王天龙：老年患者脏器功能储备随年龄的增长而下降，且多病共存的情况进一步损害脏器功能，导致麻醉手术中脏器功能易损性增加，术后并发症和死亡风险更高。高龄患者的麻醉管理难度更大，做好术前准备和术中个体化管理是关键。
首都医科大学宣武医院作为国家老年疾病临床医学研究中心，2025年60岁以上患者手术麻醉比例超过40%，75岁以上患者占比超过15%。几乎所有老年患者术毕可在手术区域拔管返回病房，术后谵妄、中重度疼痛等并发症发生率不足2%，为术后快速康复奠定基础。这些成果源于科室10余年的临床研究与创新转化。
2024年，我们首创的医学名词“精准多模式镇痛”与“全麻下多模式脑监测”被全国科学技术名词审定委员会收录。国家老年麻醉联盟创办的老年麻醉病例云查房已举办92期，每期点播量超12万人次。早在2012年，我们就筹建了中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组，在全国布局48家培训基地，累计发布15部老年麻醉相关指南及专家共识，全方位推动中国老年麻醉临床实践的进步与发展。
健康报：面向未来，麻醉学科还可以拓展哪些服务范畴，以满足不同场景的医疗需求？
王天龙：麻醉学科作为生命调控的主导临床学科，未来核心发展方向是打造覆盖全生命周期健康服务的麻醉医学。随着可穿戴生命监测技术的研发应用，麻醉学科的服务场景将从医院延伸至家庭、灾难现场、急救一线、太空医学等领域，提供远程生命监测、救治与支持服务。
目前，功能性疾病的麻醉治疗正快速发展，我国多家医院已建立睡眠障碍麻醉诊疗门诊，儿童孤独症麻醉治疗、脑健康状态快速筛查与干预、安宁疗护等领域也蓬勃发展。
未来，随着麻醉治疗技术成熟，结合精准麻醉药物和非侵入式脑机接口技术，将实现智能化脑健康筛查与治疗，为焦虑、抑郁、睡眠障碍等人群，提供居家及多场景下的主动脑健康服务，真正实现从“疾病治疗”到“健康管理”的转变，为全民健康提供更全面的麻醉医学支撑。
科技赋能创新
麻醉迈向精准化与个体化
健康报：科技创新在麻醉医学发展中起到关键作用，目前有哪些“黑科技”助力麻醉学科发展，实现了哪些突破？
王天龙：麻醉学的进步离不开科技创新赋能，这些技术让麻醉学从经验医学、群体医学，逐步走向精准麻醉医学与个体化麻醉医学，主要体现在四个方面。
一是全麻下镇静、镇痛、脑灌注监测与管理技术，实现了精准控脑，让全麻管理从经验判断转向个体化调控。患者苏醒更快速、更平稳，术后并发症显著降低。二是人工智能（AI）超声引导技术，为麻醉操作装上“千里眼”，让穿刺、置管等操作更精准、耗时更短、安全性更高。三是精准多模式镇痛技术，可根据患者特征、手术部位等，对切口痛、内脏痛、炎性痛等精准制定组合方案，大幅降低术后中重度疼痛发生率。四是经胸可穿戴心脏超声技术，让非心脏手术危重患者的围手术期循环管理更精准、及时，实现心血管管理从“术后治疗”向“早期预警预防”转变。
健康报：如何建立以临床需求为导向的麻醉学科科研创新范式？
王天龙：在创新转化与AI时代，麻醉学科需转变科研范式，开展从“从基础到临床”转向“从临床到基础”的逆向研究。以临床问题为导向，先验证解决方案的有效性，再提炼关键问题，通过医理、医工、医企结合，研究潜在机制并开展研发，加速临床转化效率。同时，我们要通过创新转化实现“从0到1”的技术突破，借助AI解决“从1到100”的技术推广问题。借助AI将成熟技术向基层普及，可以让优质麻醉技术惠及更多患者。
加强人才建设
夯实高质量发展根基
健康报：目前我国麻醉学科从业医护人员数量已突破13万，能否满足临床患者需求？
王天龙：当前麻醉医师与麻醉护士的数量远不能满足临床需求。2018年国家卫生健康委发布的文件要求，麻醉医师与外科医师比例达1∶3，但实际上各级医院该比例仅为1∶5~1∶8，人才短缺问题突出。
当前麻醉学科的突出痛点集中在舒适化诊疗领域，该领域面临“需求快速增长”与“麻醉人力短缺”的尖锐矛盾。解决这一问题，需要双管齐下：一方面，加强麻醉医师、麻醉护士队伍建设，补齐人力缺口；另一方面，在门诊建立一站式麻醉与多学科评估、诊疗、预康复与随访中心，对患者进行前置管理和预康复干预，降低并发症发生风险，保障患者安全快速离院。此外，有条件的医院应集中建设舒适化诊疗中心，优化空间布局、诊疗流程、人力及设备配置，在保障医疗安全的同时改善患者就医体验。
健康报：如何优化麻醉学科的人才梯队，做好人才分层管理与培养？
王天龙：人才梯队建设是学科发展核心，应聚焦麻醉医师、麻醉护士、麻醉工程师三支队伍，根据各级医院医教研任务，实施分层培养。以麻醉医师的培养为例，可分为临床技能型、临床研究型、临床科学家与基础研究型PI（主要研究者），不同层级医院打造适配的人才梯队。政府、医院、学会、科室应协同发力，在政策支持、培养、激励、晋升、成果转化等方面给予针对性保障。
健康报：“十五五”已开局，麻醉学科未来的发展方向和重点是什么？
王天龙：中华医学会麻醉学分会提出了“从麻醉大国走向麻醉强国”的目标。麻醉学科发展需紧扣学科目标与新时代卫生与健康工作方针，重点从五方面推进。第一，在创新转化与AI﹢麻醉方面，要实现理论、技术等方面的跨越式发展，并将智能化技术向基层推广，推动学科同质化发展。第二，提升国际话语权，目前我国麻醉学科SCI（科学引文索引）论文年发表量突破3000篇，基于中国证据制定国际指南、创办国际期刊的时机已成熟，希望“十五五”期间能有3~5本期刊被PUBMED（一种文献检索系统）收录。第三，推动基层麻醉学科发展，通过政策引导、人才培养、技术下沉等措施，破解基层发展困境。第四，加强中青年人才培养，在政策、学术、深造等方面予以倾斜，储备学科发展核心力量。第五，深化国际交流，重点加强与“一带一路”共建国家的合作，扩大中国麻醉学科的国际影响力。