{"id":"509426","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"双指南助力炎症性肠病规范化诊疗","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-03-11 09:01:51","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

□特约记者 张翼飞 通讯员 田翠萍 於鑫益 炎症性肠病是一种慢性、易复发的肠道非特异性炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这两种疾病病程迁延、治疗复杂。近期发布的《中国克罗恩病外科治疗指南（2025版）》和《中国溃疡性结肠炎外科治疗指南（2025版）》，为上述两种...

□特约记者 张翼飞 通讯员 田翠萍 於鑫益

  炎症性肠病是一种慢性、易复发的肠道非特异性炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这两种疾病病程迁延、治疗复杂。近期发布的《中国克罗恩病外科治疗指南（2025版）》和《中国溃疡性结肠炎外科治疗指南（2025版）》，为上述两种疾病的外科治疗给出了明确推荐。本期邀请两部指南执笔专家组成员、武汉大学中南医院结直肠肛门外科丁召主任医师等相关专家作介绍。

聚焦外科治疗现实挑战

  近年来，我国炎症性肠病的发病率呈现持续上升趋势，特别是在青壮年群体中尤为显著。这类疾病不仅严重影响患者的身体健康和生活质量，还给患者带来沉重的心理和经济负担，同时也对社会医疗资源形成巨大压力。

  武汉大学中南医院结直肠肛门外科丁召主任医师指出，炎症性肠病作为一种慢性疾病，通常需要患者进行终身全病程管理。在这一过程中，外科治疗扮演了至关重要的角色，是综合管理体系中的核心组成部分。然而，外科治疗目前也面临着诸多复杂挑战，包括如何准确判断手术指征、选择合适的手术方式、处理复杂的围手术期情况，以及有效防控术后并发症等。这些都需要医疗团队具备高度的专业水平和丰富的临床经验。此外，国内不同地区的诊疗质量存在一定差异性。近些年，国内多部指南的发布，在很大程度上促进了炎症性肠病规范化诊疗模式的进一步推广与应用，从而实现整体医疗质量的提升和治疗效果的优化。

强调“达标治疗”理念

  在武汉大学中南医院结直肠肛门外科首席专家钱群主任医师看来，炎症性肠病外科诊疗近年来发展迅速。从2019版《克罗恩病肛瘘诊断与治疗的专家共识意见》到2020版《炎症性肠病外科治疗专家共识》，再到2023版《中国溃疡性结肠炎外科治疗指南》，直至此次2025版双指南的发布，一系列行业共识与指南逐步推动着相关治疗走向规范化、精细化。

  “随着‘达标治疗’理念的普及与多学科协作模式的深入开展，炎症性肠病的外科治疗目标已从单纯解除症状、切除病灶，转向追求长期缓解、功能恢复与生活质量提升的全面胜利。新版双指南的发布，也标志着我国炎症性肠病外科治疗进入更系统、更循证、更个体化的诊疗新阶段。”钱群说。

  据介绍，新指南特别强调了“达标治疗”理念，明确指出外科手术虽不是治愈手段，但确是炎症性肠病的重要治疗措施。

  对此，武汉大学中南医院结直肠肛门外科主任江从庆主任医师表示，新指南不仅对手术适应证、手术方式适用场景进行推荐，还基于新近的临床医学证据，给出推荐强度。在肛周克罗恩病治疗方面，新指南引入了更为精细化的分级诊疗策略，强调磁共振成像技术（MRI）在术前评估中的核心地位，并推荐采用生物制剂与外科引流相结合的联合治疗模式，为提高复杂肛周病变的治疗效果提供了治疗指导。

本土改良新技术被再次纳入

  据了解，针对溃疡性结肠炎，新指南再次纳入了“回肠D型储袋”这一本土创新改良技术。该术式由丁召团队在国际上率先报道，并在临床实践中得到应用。

  丁召介绍，传统的J型储袋在构建过程中，储袋残端闭合处是瘘发生的高风险区域。“回肠D型储袋”通过独特的吻合方式，有效消除了残端盲袋，从解剖结构上降低了储袋残端瘘的发生风险。该技术的纳入，为溃疡性结肠炎患者术中储袋构建方式提供了一种安全、可靠的选择。

  丁召直言，炎症性肠病作为少见病、难治病，临床诊治仍需更多关注与投入。此次发布的双指南由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组牵头，江苏省中医院朱维铭教授具体组织制定。双指南的核心价值在于统一全国诊疗标准，消除地区间、医院间的诊疗差异，为各级临床医生提供清晰、明确的指引。“两部指南注重将本土的临床研究创新转化为行业规范，不仅解决了中国患者特有的临床问题，也提升了我国在该领域的国际话语权。”丁召强调。