“宝宝很健康,哭声特别响亮!”近日,在湖北省十堰市人民医院产科,李女士(化名)和丈夫紧紧相拥,喜极而泣。为了这一声婴儿的啼哭,他们努力并期盼了整整十二年。李女士历经多次流产、胎停、终止妊娠,遭遇葡萄胎并接受化疗……最终,在十堰市人民医院生殖医学中心,一枚经过胚胎植入前遗传学检测(PGT,即第三代试管婴儿技术)筛选的健康胚胎,圆了他们盼望多年的父母梦。
这是十堰市人民医院积极响应国家号召,以先进技术、全周期守护和温暖服务,投身生育友好型社会建设,为无数家庭筑牢“生命起点”健康防线的生动缩影。
□特约记者 陈勇
十堰市人民医院生殖医学中心主任张颖出诊。(医院供图)
当下,构建生育友好型社会的核心在于切实缓解家庭“生不出、生不好”的焦虑,将“尊重生育、支持生育”从理念转化为可及、可靠、可感的服务。作为湖北省首例试管婴儿的诞生地、国家临床重点专科,十堰市人民医院生殖医学中心近三十年来始终为广大家庭在求子之路上提供专业支持与守护。
技术破冰
从“能生”到“优生”
拥有破解复杂生育难题的“金刚钻”,是构建生育友好型社会的基石之一。面对李女士夫妇的复杂情况,生殖医学中心最终运用胚胎植入前遗传学检测技术为他们找到了突破口。
面对反复妊娠失败与高龄压力,生殖医学中心的遗传咨询团队为他们量身定制了胚胎植入前遗传学检测技术助孕方案。尽管第一个周期遭遇挫折,但团队没有放弃,通过精细化的促排卵和胚胎培养,在第二个周期中成功获得并移植了一枚经检测完全健康的整倍体胚胎,并护航李女士至足月分娩。
这一案例的成功,是生殖医学中心具备系统性解决生殖医学复杂问题能力的体现。自1997年湖北省首例试管婴儿在该中心诞生以来,这里已构建起一套覆盖辅助生殖领域主要前沿技术的完整临床服务体系。
特别是2017年获批正式开展胚胎植入前遗传学检测技术后,生殖医学中心团队可在胚胎植入前对其进行遗传学筛查与诊断,通过选择健康的胚胎进行移植,有效阻断了染色体疾病和单基因遗传病向子代传递,让众多有遗传病家族史或反复孕育异常的家庭看到了生育健康后代的希望。
囊胚培养、激光辅助孵化、玻璃化冷冻等技术的成熟应用,可显著提高胚胎着床率和患者妊娠成功率,为高龄、卵巢功能减退患者提供了更多可能。
针对反复移植失败患者,生殖医学中心开展子宫内膜“种植窗”检测技术,该技术通过多个基因表达的分析进行“种植窗”评估,根据“种植窗”检测结果实行个体化胚胎移植,显著提高了此类患者的妊娠率。
囊胚活检是胚胎植入前遗传学检测过程中的重要一环。近年来,生殖医学中心在传统囊胚活检的基础上探索出剪力切割防黏附胚胎活检法,该方法可减少激光对囊胚细胞的热损伤,缩短胚胎在体外的暴露时间,避免了细胞在转移过程中丢失,大大提高了囊胚活检成功率和诊断成功率。
全周期守护
织密优生网络
生育友好,不仅意味着帮助家庭“怀得上”,更要确保“保得住、生得好”。为此,生殖医学中心构建了覆盖全生命周期的生育力保护与优生优育闭环管理体系。
针对孕前阶段,生殖医学中心聚焦“主动预防”与“能力保存”。一方面,生殖医学中心通过涵盖200多种单基因病的携带者筛查、全外显子测序等,为有生育风险的夫妇提供精准遗传咨询与干预指导;另一方面,积极为因肿瘤治疗放化疗或面临生殖系统手术的患者,提供胚胎、卵子、卵巢组织冷冻保存服务,或微量精子冷冻服务,为他们留存“生”机。
针对孕期阶段,依托湖北省产前诊断中心资质,生殖医学中心构建了严密的胎儿健康监测网。从无创基因检测到羊水穿刺染色体核型分析、拷贝数变异检测,一系列产前筛查与诊断技术,实现了对胎儿发育异常的动态捕捉与早期诊断。一旦发现问题,团队将及时提供专业的遗传咨询、医学干预、预后评估,真正践行“早发现、早诊断、早处理”理念。
从胚胎的精准筛选,到新生命的健康诞生,这条环环相扣守护链的建立,标志着生殖医学中心已将“优生”理念从目标转化为一套前置干预、全程护航的系统性临床实践。
科研赋能与人才筑基
为学科发展注入动力
近年来,生殖医学中心持续推进育龄期女性多囊卵巢综合征真实世界研究、子宫内糖皮质激素原位合成对蜕膜化影响的机制研究、反复自然流产患者的子宫内膜容受性评价等多项与生殖医学相关的机制研究,坚持“科研服务临床”的初心,从临床痛点出发,依托湖北省生殖医学临床医学研究中心和胚胎干细胞研究重点实验室两个省级平台,打造“基础研究—临床转化—产业应用”的闭环链条。
生殖医学中心实施“人才强科”战略,注重引进高层次人才,坚持引进与培养相结合、多元化路径培养的原则,构建“专家引领、中青年骨干发力、青年人才储备”三级人才梯队。同时,生殖医学中心深化与鄂豫陕渝地区医疗卫生机构的合作,建立“技术共享、人才互通、科研协作”机制,推动区域生殖医学水平整体提升。
技术的突破为家庭带来曙光,而观念的普及与社会支持的凝聚,则是生育友好型社会扎根的沃土。生殖医学中心主动将服务半径从诊室内延伸至社区和线上。
自2021年建成湖北省首家生殖健康科普馆以来,生殖医学中心已举办超600场形式多样的科普活动,并通过新媒体矩阵持续向公众传递科学备孕、不孕防治等知识,每年组织资深专家团队深入社区、企事业单位开展义诊活动等。
“生育不仅是家庭的事,还是社会的事。孕产妇,尤其是35岁以上的高龄孕产妇,重视并主动进行产前诊断至关重要,这是对母亲和胎儿健康负责的关键一步。”生殖医学中心兼产前诊断中心主任张颖介绍,产前诊断能有效筛查胎儿染色体异常、结构畸形等问题,而胚胎植入前遗传学检测技术则是阻断家族遗传病的有力武器。
张颖表示,优生优育、生育友好理念逐渐深入人心,生殖医学中心将坚持以科技创新、学科建设、人文服务为抓手,力争为助力人口高质量发展和生育友好型社会建设作出新的贡献。