年终盘点
岁末回首，2025年我国卫生健康领域科技创新硕果累累，科技成果转化不断提速，在重大疾病预防、诊断和治疗领域均取得突破性进展。一系列科研创新成果在《医视野·学术》版竞相呈现，覆盖疾病机制研究、诊疗创新、药物研发、新技术应用等众多层面。
无论是临床上的技术突破，还是公共卫生领域的群体干预施策，医学科研始终以提升公众健康获得感为根本遵循。回望过往，皆为序章。我们遴选2025年《医视野·学术》版重点报道的、贴近重大疾病预防与诊疗的10项科研创新成果进行集中展现，也期待未来有更多创新突破涌现，加速走出实验室，落地疾病防筛诊治康各环节一线，切实转化为公众可及、可感的健康福祉。
1 卒中
减少卒中后残疾
吸氧或大有作为
核心内容：中国工程院院士、首都医科大学宣武医院吉训明教授团队在一项名为OPENS-2试验的研究中证实，对于前循环大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者，发病6小时内使用常压高浓度氧联合取栓治疗，能够获得更好的功能预后，且不会引发安全问题。急性缺血性卒中的治疗关键在于尽早开通阻塞血管，挽救半暗带（与脑梗死核心相同血管供血区内梗死灶周围的血流低灌注区）。目前，血管内治疗已成为急性前循环大血管闭塞卒中患者的标准治疗方法，而接受血管内治疗的患者中仍约有一半预后不良。其预后不良的原因在于，尽管再灌注疗法旨在挽救缺血半暗带并缩小梗死体积，但随着时间的推移，半暗带将逐渐演变为梗死核心区，到再灌注时半暗带可能已经较小甚至消失。如何通过将脑保护策略与再灌注疗法结合来“冻结半暗带”，进而延缓脑组织的损伤进程，一直是国际卒中领域研究的难点和焦点。吉训明院士带领团队开展的该项试验，对于“常压高浓度氧治疗能否为患者带来获益”给出了明确回答。
刊登杂志：《柳叶刀》（The Lancet）
2 肥胖
国产减重创新药物研究
革新肥胖治疗格局
核心内容：由北京大学人民医院纪立农教授团队牵头开展的全球首款申报上市的胰高血糖素（GCG）/胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂——玛仕度肽在我国超重或肥胖受试者中的Ⅲ期临床研究结果显示，玛仕度肽可显著降低体重，同时患者的血脂、血压、肝脏脂肪含量、尿酸等多项代谢指标也获得显著改善。该项由中国科学家领衔的国产、作用于双靶点的创新药研究共入组610名受试者，用真实数据回答了“更多靶点会产生哪些影响和效果”这一问题。“它回应了行业对于革新肥胖治疗格局的长期期待，为全球超重或肥胖治疗提供了新的方向。这也代表着我国代谢领域新药研发已达到国际一流水平。”纪立农表示。
刊登杂志：《新英格兰医学杂志》（NEJM）
3 老年人跌倒
我国防跌倒“乡土方案”
登上国际期刊
核心内容：由哈尔滨医科大学公共卫生学院副院长田懋一教授、哈尔滨医科大学附属第二医院全科医学学科带头人王永晨教授领衔的研究团队，联合多省疾病预防控制中心和医学院校，完成了一项重要的整群随机对照试验。结果显示，将简化的下肢力量与平衡训练和富有乡土文化色彩的健康教育实践嵌入国家基本公共卫生服务，由村医主导和持续干预，农村老年人的跌倒风险可以显著下降。我国基本公共卫生服务中“老年人健康管理服务”的指导内容早已将跌倒预防纳入其中，但在实践中往往停留在宣教层面，缺乏系统有效的干预手段和行为改变策略。该项研究显示，在由村医带领实施、老年人共同参与的综合干预措施下，仅29.7%的参与者报告至少发生1次跌倒，显著低于对照组的38.3%。田懋一教授介绍，该研究的显著特点是干预方案并未依赖高精尖设备或专业康复医生，而是借助了目前的基层医疗卫生网络，利用村医这一接地气、时间相对灵活的本土资源，把健康服务真正送到田间地头、乡里巷间。
刊登杂志：《美国医学会杂志》（JAMA）
4 房颤
为持续性房颤治疗
贡献“中国术式”
核心内容：首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授团队在PROMPT-AF研究中证实，“改良2C3L”术式相比于单纯肺静脉隔离治疗，在持续性心房颤动（房颤）治疗中具有明显优势。这为持续性房颤导管消融治疗提供了新证据。该研究同时入选美国心脏协会（AHA）年会重磅研究（Late-breaking Science）。PROMPT-AF研究证明，“改良2C3L”术式可进一步提高持续性房颤导管消融成功率，突破了肺静脉隔离以外消融无法带来获益的临床实践瓶颈。这是我国心律失常领域原创手术方案首次在《美国医学会杂志》（JAMA）发表，标志着我国在房颤导管消融治疗领域实现重大突破。
刊登杂志：《美国医学会杂志》（JAMA）
5 慢阻肺病
我国学者研发出全球首个
慢阻肺病合并肺心病模型
核心内容：慢阻肺病合并肺动脉高压的治疗一直是医学领域的棘手难题，患者会逐渐发展为肺心病。10%~30%的慢阻肺病患者会罹患肺动脉高压，但目前医学界对这一复杂病理过程的认识仍存在诸多空白。此前，科学家们只能孤立地研究慢阻肺病或肺动脉高压，难以还原两者并发时的复杂机制，这无疑阻碍了相关治疗研究的进展。广州医科大学附属第一医院王涛教授团队通过科研攻关，创建了全球首个完整且精准模拟人类慢阻肺病合并肺心病的大鼠模型。美国病理学会为此专门在美国费城召开专题新闻发布会，面向全球隆重推介这项突破性研究成果。研究人员独辟蹊径，采用慢性香烟烟雾暴露结合左肺动脉结扎的创新方式，成功模拟出人类慢阻肺病合并肺动脉高压的全病程特征，涵盖了肺气肿（肺泡破坏）、气道炎症（免疫细胞浸润）、肺动脉重塑（血管壁增厚）以及右心室肥大（心脏病变）等关键病理环节。这一模型不仅在生理、组织学和分子水平上高度还原了人类疾病的真实面貌，还深入揭示了炎症和氧化应激通路在疾病进展过程中的关键作用，为解开疾病发病机制之谜提供了重要线索。
刊登杂志：《美国病理学杂志》（American Journal Of Pathology）
6 痴呆
科学饮食干预
可降低患痴呆风险
核心内容：复旦大学附属华山医院郁金泰教授团队与浙江大学医学院公共卫生学院和附属第二医院袁长征研究员团队合作，创新性地提出机器学习辅助下的痴呆饮食干预方法“MODERN膳食方案”，为痴呆预防提供了新的潜在方法。研究团队以UKB（英国生物样本库）队列为发现集，基于机器学习算法，对食物进行重要性排序，最终筛选出绿色蔬菜、浆果、柑橘类水果、禽肉、蛋类、马铃薯、橄榄油等核心食物。基于此，研究人员首次提出基于人工智能构建的包括绿色蔬菜、浆果、柑橘类水果、禽肉、蛋类、马铃薯、橄榄油等核心食物的最佳痴呆预防方案——“MODERN膳食方案”。“MODERN膳食方案”的有益性在后续研究中得到证实。研究人员发现，在3个外部独立验证队列中，“MODERN膳食方案”评分最高的研究参与者相比于最低的参与者，痴呆风险降低36%。这一关联强于既往研究针对脑健康开发的“MIND膳食模式”。
刊登杂志：《自然·人类行为》（Nature Human Behaviour）
7 肺癌
一个项圈实现
对肺癌双重打击
核心内容：浙江大学医学院附属第四医院/浙江省肺癌精准诊疗重点实验室主任王凯教授团队设计了一款3D打印的热免疫治疗辅助项圈（3D-LC12项圈），为射频消融精准治疗肺癌提出了创新解决方案。射频消融作为一种微创治疗手段，可通过高频电流产生热量直接“烧死”肿瘤细胞，因创伤小、恢复快的优势在临床上广泛应用。然而，传统射频消融技术存在两大局限：一是热量易被血流带走，难以覆盖不规则肿瘤；二是仅能清除局部可见肿瘤，无法激活免疫系统对抗潜在转移灶。因此，部分患者会出现局部复发或肿瘤进展。王凯团队设计的3D-LC12项圈，本质是一个新型的“智能药物递送﹢热效应增强”多功能免疫治疗平台，其核心创新点在于将镁铝层状双氢氧化物纳米佐剂与免疫刺激物结合，并通过3D打印制成贴合肿瘤的项圈状载体。3D-LC12项圈能套在射频消融针的针头上，同步置入后可精准释放免疫药物，在肿瘤微环境中激活免疫反应，同时可增强射频消融热效应，有效提高肺癌治疗的整体效果。
刊登杂志：《先进材料》（Advanced Materials）
8 限制型心肌病
儿童限制型心肌病
最大样本研究成果发布
核心内容：国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心傅立军、张浩教授团队开展的一项儿童限制型心肌病的临床遗传学特征及风险预测模型研究，系统揭示了中国儿童限制型心肌病的临床特征、遗传背景、治疗策略及预后情况。限制型心肌病是一种罕见的心脏疾病，以心室舒张功能受限和双心房显著扩大为主要特征。该病起病隐匿，缺乏特异性症状和体征，常规检查手段难以明确诊断，临床上容易漏诊和误诊。儿童限制型心肌病预后极差，5年非移植生存率仅约30%。该病发病率极低，国际上相关研究十分有限，国内也缺乏系统性数据，导致儿科医师对其认知不足。该研究是目前国内最大样本量的儿童限制型心肌病病例报告。更为重要的是，该研究在国际上首次构建了儿童限制型心肌病风险预测模型（可预测患儿1年后发生主要不良心血管事件的风险），为临床诊疗决策提供了重要依据。
刊登杂志：《BMC医学》（BMC Medicine）
9 儿童高血压
全球儿童青少年
高血压患病率激增
核心内容：浙江大学公共卫生学院宋培歌研究员团队通过研究揭示，全球19岁以下儿童青少年高血压患病率从2000年的约3%上升至2020年的逾6%，增幅近一倍。该研究首次基于两种主流诊断路径，即多次诊室血压测量与诊室内外联合血压测量，全面更新全球19岁以下儿童青少年高血压及其分级与表型的患病率估计。该研究共纳入来自21个国家的96项人群研究，覆盖约44万名儿童青少年。研究发现，儿童青少年高血压患病率随年龄增长呈上升趋势，在14岁左右达到峰值。尤其需要注意的是，肥胖儿童的高血压患病率高达18.77%，大约是健康体重儿童的8倍。研究表明，无论采用何种诊断路径，儿童青少年高血压的全球负担均不容忽视。两种路径的系统比较有助于厘清诊断策略对患病率估计的影响。
刊登杂志：《柳叶刀-儿童青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）
10 痛风
一场精准阻击
痛风的科研闯关
核心内容：痛风是人体内尿酸结晶堆积引发的关节炎症。传统药物治疗虽能降解尿酸、缓解症状，却像灭火器只能扑灭明火，无法清除隐患，尿酸降解后产生的过氧化氢更像余烬，会长期损伤关节，甚至引发心血管疾病。南方医科大学药学院涂盈锋教授团队构建了一种负载有柠檬酸钠和尿酸酶的中空介孔二氧化硅“纳米马达”，作为可移动的能量转换器件，可安全高效地治疗痛风。这也是全球首个利用二氧化硅“纳米马达”开展痛风治疗的研究。负载柠檬酸钠和尿酸酶的“纳米马达”在动物实验模型中已展现出很好的疗效，关节损伤修复率超90%，且无副作用。从更长远看，“纳米马达”技术还可拓展至其他代谢性疾病治疗领域，例如运用葡萄糖驱动的“纳米马达”可治疗糖尿病，或用胆固醇降解酶对抗动脉粥样硬化等。
刊登杂志：《自然·通讯》（Nature Communications）
本版文字由本报记者王建影整理