历经多次重大突发公共卫生事件的考验，我国重症医学救治能力不断提升，这份“硬核”实力也成为一所医院综合实力的重要体现。近年来，重庆医科大学附属第二医院（以下简称重医附二院）重症医学科以建设重症平台为切入点，推动学科跨越式发展，在不断提升危重症救治水平的同时，也为医院高质量发展奠定了坚实基础。
□重庆医科大学附属第二医院副院长 张安
重医附二院重症医学科团队紧急转运患者。 （医院供图）
建“综合ICU﹢专科ICU”架构
2012年9月，重医附二院重症医学科实行封闭式管理，正式踏上规范化发展道路。面对起步晚、基础薄弱、专业特色不突出等多重压力，我们深刻认识到，要实现可持续发展，必须建立完善的重症平台体系。
经过深入调研和充分论证，医院以“共存是现状，同质化是目标”为建设思路，创新性地构建了“综合ICU（重症监护室）﹢专科ICU”并存的发展模式。其中，综合ICU着力提升综合救治能力，彰显医院重症救治的整体实力；专科ICU则深耕该领域危重症救治，体现专科救治深度。二者相辅相成，共同构成重医附二院重症平台的基本框架。
从2023年起，医院启动重症信息系统建设，通过信息化手段将全院ICU纳入统一管理平台，开展同质化管理并进行考核，逐步实现脓毒性休克集束化救治、镇痛镇静、重症营养治疗等的标准化、规范化开展。经过持续建设，目前医院重症平台包括重症医学科、呼吸重症监护室、心血管重症监护室、神经重症监护室、急诊重症监护室、感染重症监护室等单元，形成了较为完善的重症救治体系。
打造三大特色技术高地
在重症平台建设过程中，医院走出了一条“特色突围、技术引领”的发展路径，历经10余年的积累，实现了“弯道超车”。2021年，重症医学科获批国家临床重点专科建设项目。
在技术发展方面，重症医学科聚焦重症营养治疗、体外膜肺氧合（ECMO）技术、神经重症三大方向，形成特色技术体系。
在重症营养治疗领域，重症医学科从2014年8月开始，探索开展超声引导下鼻空肠管置管及盲法鼻空肠管置管技术，最终形成盲法鼻空肠管置管特色技术。2018年至今，科室已成功举办8期重庆市肠内营养鼻空肠管置管培训班，专注推广盲法鼻空肠管置管技术，学员覆盖重庆市、河南省等12个省市；2019年与重庆市老年学和老年医学学会联合组建重庆市肠内营养鼻空肠管置管培训中心；从2016年9月开始，举办重症营养治疗进展学习班，在区域重症营养治疗领域发挥了引领作用。
ECMO技术是重症医学科的另一张“名片”。2018年，重症医学科将ECMO视为“ICU的终极武器”并开展相关探索。从成功开展医院首例静脉—静脉ECMO、静脉—动脉ECMO，到开展清醒ECMO、ECMO联合多种生命支持技术，再到完成区域首例双股静脉VV-ECMO及股静脉腋动脉VA-ECMO，我们不断攻克重症救治的技术难题。
2020年以来，重症医学科每年举办ECMO医护一体化技术培训班，先后开展ECMO技术基层行活动20余次。2022—2024年，重症医学科ECMO年完成例数均位居重庆市第一，并于2022年获批重庆市首批ECMO技术临床应用规范化培训基地，同年牵头成立重庆市ECMO联盟。随着影响力持续提升，重庆市ECMO联盟成员单位从最初的40家扩展至80家，并于2025年经重庆市卫生健康委批准，正式升级为西部ECMO联盟。
在神经重症领域，2022年，重症医学科牵头成立重庆市解剖学会神经重症专委会；2024年成立重庆市神经重症联盟，开展神经重症患者的规范化管理培训，并形成多模态监测下神经重症救治体系。
构建多维度支撑系统
科研是学科发展的重要支撑。2020—2024年，重症医学科承担了国家青年自然科学基金、重庆市自然科学基金、重庆市科卫联合重点项目等支持的多项科研课题；2024年发表SCI论文10篇。
在人才队伍建设方面，重症医学科坚持“走出去、引进来”，激励医护人员参加国内外学术交流，引进客座教授，邀请国际国内专家来院指导，营造开放包容的成长环境，助力青年人才快速成长。
在教学方面，重症医学科践行“学科传承、教学相长、提升修为”三位一体理念，始终坚持“医护一体化”发展，凝聚团队力量，将技术实力转化为学科声誉。
随着重症平台的持续优化，重症医学科对医院整体发展的支撑作用日益凸显，逐步成为助力其他学科发展的重要力量，尤其在心内科和外科领域，有效提升了危重症患者的救治水平。同时，重症医学科还通过常态化开展跨学科病例讨论、建立重症管理经验全院共享机制，持续促进医院整体医疗质量提升。
近年来，重医附二院在大器官移植领域取得显著成效，重症平台为移植患者提供了强有力的术后保障。2022年底，医院重症医学科成功救治肾移植术后急性呼吸窘迫综合征患者等共5例，实现零死亡。基于此，医院专门组建了肾移植术后内科管理亚专业组，并建立了重症患者转入ICU的“绿色通道”。
重症医学是现代医院发展的重要支撑，不仅关系到危重症患者的救治效果，还直接影响着医院的整体发展水平。为进一步提升区域急危重症协同救治能力，医院2025年10月25日开通危重症患者院际免费转运通道，打破院际救治壁垒，推动分级诊疗落地。未来，我们将持续推动学科高质量发展，不断完善重症平台建设，提升技术水平和服务能力，为更多危重症患者带来生命希望，也为医院高质量发展注入持久动力。
（张梦雅整理）