1999年，哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称哈医大一院）在东北地区率先建立现代化综合重症监护病房（ICU），标志着黑龙江省重症医学迈入新的发展阶段。历经26年建设，哈医大一院重症医学科已从最初仅有数十张床位、仅具单一生命支持功能的科室，逐步发展成为拥有6个病区、年收治患者超8000人次、抢救成功率保持在90%以上，医疗设备完善、诊疗水平先进、团队结构合理的国内一流重症医学中心。
□哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科主任、中华医学会重症医学分会副主任委员 赵鸣雁
哈医大一院重症医学科秉持“技术与体系并重、服务与科研共进”的理念，致力于为患者守住“生命最后一道防线”。重症医学科通过举办全国重症肾脏大会、冰城重症论坛等学术会议，积极推动学科前沿交流与发展，目前已获批成为国家临床重点专科、国家临床药物及医疗器械临床试验机构、黑龙江省重症医学专业医疗质量控制中心、黑龙江省重症临床医学研究中心、黑龙江省重症医学重点实验室，是东北地区最大的重症临床诊疗中心。
打造
“生命全链条”救治体系
建科之初，哈医大一院重症医学科便跳出传统ICU“监测指标、维持生命”的模式，建立了“生命支持—病因治疗—功能康复”三位一体的全链条救治体系。该体系不仅着眼于急危重症患者的抢救，更重视患者后续生理指标与功能的恢复，整个流程包括意识唤醒、器官功能维护、营养支持、呼吸训练及心理康复等多个阶段。重症医学科形成了一条多学科协作、阶段性推进的科学治疗路径。
为推动这一体系建设，重症医学科引进包括体外膜肺氧合（ECMO）、电阻抗断层成像、主动脉内球囊反搏、连续性肾脏替代疗法等先进技术；配备重症患者监护仪、磁共振检查静脉输注系统、量化脑电监测系统等设备；建成了国内领先的重症信息管理系统E-CARE，实现了床旁数据实时分析与诊治过程闭环追踪，为精准救治提供了坚实的数据支撑。
打通
生命救援“最后一公里”
哈医大一院重症医学科不仅承担本院重症救治任务，还长期承担黑龙江省全省的急危重症患者转运、医务人员技术指导和专业培训工作，扮演着黑龙江省重症医疗质量控制和区域会诊“指挥中枢”的角色。在此基础上，重症医学科逐步探索出一套“龙江重症救治模式”，即集远程评估、跨院抢救、床旁支持与区域协同于一体的创新救治路径。
这一模式在“实战”中成效显著。2022年，一名呼吸衰竭的危重老年患者需跨市转运。重症医学科团队迅速响应，1小时内完成远程评估与出发准备，并在患者当时所在医院床旁顺利完成ECMO上机，仅用15分钟建立体外循环，此后历时3小时将患者安全转运至哈医大一院重症医学科继续治疗。
这样的“移动式ECMO”救援模式如今已被常规应用于抢救肺栓塞、急性心衰患者等多种场景，显著扩大了抢救半径，为更多重症患者争取到生的机会。
在儿童重症领域，2025年4月，重症医学科团队成功完成东北地区首例复杂血管结构青少年单管双腔人工肺治疗，打破了因罕见血管畸形导致常规手术无法实施的技术瓶颈，展现出科室在ECMO个体化设计与跨专业整合急救方面的能力。
此外，为破解区域医疗资源协同难题，重症医学科以信息化建设为核心，构建了覆盖黑龙江省的重症医学质量控制网，实现对各级相关单位的实时质量监测与动态管理，形成“资源互通、信息共享、优势互补、高效协同”的区域重症救治体系，显著提升了黑龙江省重症医学的服务能力与救治效率。
推动
重症医学教学质量提升
作为国家临床重点专科，重症医学科建立了一套贯穿院校教育、临床培训与科研实践的发展机制。
重症医学科依托博士后流动站，临床医学博士、硕士学位授权点及独立教学病区，建立起从医学院校教育到继续教育的全链条培养体系，实现了医学人才梯度化、系统化成长。近年来，重症医学科团队多次承担《重症医学》等国家级规划教材主编任务；主持建设国家级精品资源共享课程及黑龙江省级重点教改课题10余项，开展数十项国家级和省级继续教育项目，获得黑龙江省教学成果特等奖4项，系统推动了重症医学教育质量提升。
重症医学科打造了国内首个“全景重症技能培训室”，配备多台高仿真模拟人，通过高度模拟ICU真实场景，全面提升青年医师的临床应变能力和综合处置水平。
在科研方面，重症医学科聚焦脓毒症精准治疗、人工智能预警、急性肾损伤机制、ICU康复路径等前沿领域，近年来累计主持国家自然科学基金项目10余项、黑龙江省部级课题30余项，发表高水平论文200余篇，两次获得黑龙江省科技进步奖一等奖；2022年创办英文学术期刊，为重症医学领域同仁搭建了学术传播与交流平台。
聚焦
三方面开展未来工作
为了满足救治需求，重症医学科明确提出“智慧重症、区域联动、全周期管理”三大发展方向，系统推动重症医学不断向精准化、智能化、人文化转型。
在智慧重症建设方面，重症医学科正在搭建人工智能辅助诊疗系统，通过构建大数据预警模型，自动分析生命体征、药物反应等关键数据，预测脓毒症、肾损伤、谵妄等并发症发生风险，推动重症医学从“经验医学”向“智能医学”转型。
在区域联动方面，依托黑龙江省重症医学专业医疗质量控制中心，重症医学科整合省内三级医院ICU资源，建立远程会诊机制和转诊流程，有效推动优质医疗资源下沉，提升基层重症救治能力。重症医学科目前已开通与哈医大一院群力院区的远程视频医疗系统，实现两院区实时会诊与资源共享；着力打造重症信息管理系统E-CARE、科研管理平台和临床数据库，已整合超过3万例临床病例资料，为各级医院提供精准诊疗参考。
在全周期管理方面，重症医学科还积极打造“ICU—康复—出院—家庭随访”四段式连续服务模式，通过联合康复、营养、心理、社会工作等多学科力量，构建“救命—回归—‘再生’”的闭环式健康管理模式，真正实现从救治到帮助患者回归正常生活的全程护航。
这一系列举措不仅体现了对生命的尊重与关怀，更展示了重症医学从“抢救医学”向“生活医学”发展的新方向。未来，重症医学科将继续以智慧重症为引擎、以学科融合为支撑，持续探索重症医学的“龙江”模式，为我国公共卫生体系建设贡献扎实可靠的地方经验。
（特约记者衣晓峰整理）