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心疼小可乐 远离婴儿猝死

2020-04-29 11:14:54 来源:健康报

  □解放军总医院第三医学中心教授 王立祥

  3个月大的小可乐因被妈妈进行强制睡眠训练趴卧导致窒息离去,令闻者痛心不已。我们理应深刻反思造成小可乐离去的原因,籍以最大限度地避免此类悲剧的发生。

  从现有的资料来看,小可乐在被妈妈强制睡眠训练时由仰卧位变成俯卧位,同时一只脚被卡在床栏中大声哭泣,她的妈妈通过监控观察孩子挣扎痛哭无力翻转,持续一小时之久,发现孩子哭声渐弱、嘴唇呈现紫色,两小时后发现孩子全身瘫软,没有心跳呼吸……

  小可乐的死亡已无法挽回,可是究竟是什么原因导致的呢?不难看出,小可乐由于腹卧位(趴睡)头部口鼻陷入柔软的被褥中,加之孩子头颈部肌肉力量较弱,无力将面部移开使之呼吸受限,吸入空气(氧气)不足,表现为缺氧口唇紫绀、呼吸抑制,进而呼吸道梗阻窒息而亡。这应该是小可乐离去的主要原因。

  另外,还有不可忽略的另一方面原因,那就是视频中人们听到了小可乐那持续的撕心裂肺的哭叫声(恐惧、精神紧张),使其呼吸频率加快,二氧化碳呼出过多,过度通气引发了呼吸性碱中毒。这也会让孩子呼吸变浅且缓慢,最后呼吸心跳停止。

  悲剧的发生让婴儿猝死综合征再次走入人们的视线。婴儿猝死综合征指引起婴幼儿突然死亡的症候群。本病根据患儿健康状态及既往病史完全不能预知,且常规病理解剖也不能发现明显的致死原因。婴儿猝死综合征是2周~1岁婴儿最常见的死亡原因,占该年龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰~2‰,其分布是全世界性的,发病高峰为出生后2~4个月,一般半夜至清晨发病为多,几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生在婴儿睡眠中,常见于秋季、冬季和早春时分。

  小可乐的离去演变成现代信息网络条件下的“死亡直播”,让我们得以直视婴儿猝死综合征的发生发展过程,警醒人们没有突然的意外,只有突然的发现。只有我们重视防范,才能不让更多悲剧重演,防患于未然。

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