□解放军总医院第三医学中心教授 王立祥

  3个月大的小可乐因被妈妈进行强制睡眠训练趴卧导致窒息离去，令闻者痛心不已。我们理应深刻反思造成小可乐离去的原因，籍以最大限度地避免此类悲剧的发生。

  从现有的资料来看，小可乐在被妈妈强制睡眠训练时由仰卧位变成俯卧位，同时一只脚被卡在床栏中大声哭泣，她的妈妈通过监控观察孩子挣扎痛哭无力翻转，持续一小时之久，发现孩子哭声渐弱、嘴唇呈现紫色，两小时后发现孩子全身瘫软，没有心跳呼吸……

  小可乐的死亡已无法挽回，可是究竟是什么原因导致的呢？不难看出，小可乐由于腹卧位（趴睡）头部口鼻陷入柔软的被褥中，加之孩子头颈部肌肉力量较弱，无力将面部移开使之呼吸受限，吸入空气（氧气）不足，表现为缺氧口唇紫绀、呼吸抑制，进而呼吸道梗阻窒息而亡。这应该是小可乐离去的主要原因。

  另外，还有不可忽略的另一方面原因，那就是视频中人们听到了小可乐那持续的撕心裂肺的哭叫声（恐惧、精神紧张），使其呼吸频率加快，二氧化碳呼出过多，过度通气引发了呼吸性碱中毒。这也会让孩子呼吸变浅且缓慢，最后呼吸心跳停止。

  悲剧的发生让婴儿猝死综合征再次走入人们的视线。婴儿猝死综合征指引起婴幼儿突然死亡的症候群。本病根据患儿健康状态及既往病史完全不能预知，且常规病理解剖也不能发现明显的致死原因。婴儿猝死综合征是2周～1岁婴儿最常见的死亡原因，占该年龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰～2‰，其分布是全世界性的，发病高峰为出生后2～4个月，一般半夜至清晨发病为多，几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生在婴儿睡眠中，常见于秋季、冬季和早春时分。

  小可乐的离去演变成现代信息网络条件下的“死亡直播”，让我们得以直视婴儿猝死综合征的发生发展过程，警醒人们没有突然的意外，只有突然的发现。只有我们重视防范，才能不让更多悲剧重演，防患于未然。