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婴幼儿腹泻频发管好手和嘴

2019-02-18 13:42:28 来源:健康报

  □华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任医师 舒赛男


  腹泻被称为“小儿四大病”之一,发病年龄以6个月~3岁最多见。轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒等均可以引起小儿腹泻,若治疗不及时,患儿会脱水,甚至引发脑炎、心肌炎等并发症,严重者可致死亡。

  轮状病毒吐泻所致的脱水有可能导致一系列的并发症。患儿呕吐、腹泻、发热,会让全家都焦躁不安。轮状病毒是秋季腹泻的主要病原体,但并不意味着其他季节不发病。轮状病毒的NSP4蛋白可以影响肠上皮细胞离子通道的功能,导致分泌性腹泻。此外,轮状病毒感染还可导致继发性的乳糖酶缺乏,导致患儿的乳糖不耐受。

  远离轮状病毒 预防是关键

  轮状病毒的传播途径,粪口传播是最主要的,所以宝妈们要培养孩子饭前便后勤洗手的好习惯。因酒精等普通消毒剂消毒、煮沸等方法可使轮状病毒迅速死亡,所以孩子的餐具(奶瓶、勺)用前需用开水洗烫。衣被、玩具等要勤换洗、勤消毒。不要让孩子吃手。注意家庭卫生。

  轮状病毒也可通过水源传播或呼吸道传播,成人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。轮状病毒在环境中比较稳定,不易自然灭活,也可通过生活接触传播。在秋季腹泻高发季节,或者周围出现病例的时候,尽量避免到人多且空气流通状况不好的地方,比如商场、游乐园、早教班等。

  如何判断是否感染轮状病毒

  呕吐常常是轮状病毒感染最早出现的症状。孩子突然出现呕吐,吃什么吐什么,有时不吃也吐。同时,孩子多有发烧,有时体温较高,甚至可以达39℃~40℃。不久,孩子便开始腹泻,一天拉稀七八次,甚至十余次,大便多为黄色水样便,或者呈蛋花汤样,不臭,不含血或黏液,这点明显有别于细菌性肠炎的腹泻。

  孩子呕吐腹泻更不要禁食

  孩子腹泻可试试以下几个方法。

  1.喂无乳糖奶粉。

  2.苹果泥:苹果部分削皮后,用金属调羹刮出果泥喂食。因为苹果含有鞣酸等成分,具有收敛作用,同时泥状食物更有利于宝宝的消化吸收,适用于腹泻伴有消化不良的患儿。

  3.淮山药粥:粳米50克,淮山药细粉20克,同煮成粥,具有健脾的功效,对慢性腹泻有效。可以作为常规主食,在轮状病毒消除之后用以休养胃肠道。

  4.补液:在腹泻时,丢失的不只是水分,还有很多电解质,所以需要补充有一定电解质配比的口服补液盐,对于实在喂不进去水和食物,或者显著脱水者就要到医院静脉补液。

  5.可以适当应用止泻药蒙脱石散(空腹服用),以及益生菌调节胃肠。另外,适当的补锌治疗有益于痊愈。

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