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孩子验光不散瞳行不行

2020-09-17 14:38:44 来源:健康报

  □北京大学人民医院眼视光中心 马佳晖 李岩

  刚开学,小明发现在学校上课的时候看黑板费劲,好像越来越看不清楚了。妈妈赶紧带小明来医院看眼睛。

  小明妈妈:“大夫,您看我孩子是不是近视了啊?”

  医生:“您首先要去做散瞳验光检查。”

  小明妈妈:“啊?听别人说散瞳验光特别伤害眼睛,能不能不散瞳呀?”

  眼睛就像智能照相机

  我们的眼睛就像一台智能的照相机,晶状体就好比能够自动变焦的“镜头”。人们为了能够看清距离眼睛不同距离的物体,“镜头”会不断地进行变焦。比如为了看清近处的物体,睫状肌会收缩,导致晶状体变厚,增加晶状体的折光能力,从而可以让近处的物体成像在视网膜上。

  对于正常的孩子来说,来源于外界物体的光线进入眼睛,会最终聚焦成像在视网膜上。而由于眼轴的增长或晶状体屈光力的异常增加,光线聚焦会成像在视网膜的前面,形成近视。

  为何成人验光不散瞳

  验光这项检查的目的就是为了测量出眼睛对于光线聚焦的情况。在验光的过程中,不管是电脑验光还是主觉验光,都是模拟看远处物体时睫状肌放松的情况下,对孩子的屈光不正度数进行测量。因此如果没有对睫状肌进行麻痹处理,在测量的过程中,“镜头”不断地进行变焦,将会导致测量出的结果不准确。

  我们配眼镜的目的就是想用眼镜代替一部分“镜头”折光的能力,从而让眼睛得到放松和休息。如果测量不准确,配的眼镜就没有办法完全起到作用,会有不小的风险。

  由于儿童晶状体调节能力格外强,因此儿童验光时必须散瞳,以便让“镜头”处于放松状态,这样才能测准。而对于成人来说,由于晶状体调节力没有那么强,散瞳也就没有必要了。

  瞳孔散大只是“副作用”

  为了不让“镜头”自动调节,最好的办法就是让负责调焦的肌肉麻痹,而瞳孔散大其实只是睫状肌麻痹后的一个“副作用”而已。

  散瞳后,由于睫状肌没有办法收缩,“镜头”失去调焦能力,孩子自然会看不清楚近处的物体,但一般对于看远影响不大。同时由于瞳孔变大,就好比照相机的“光圈”变大了,进入眼内的光线自然就增多了,孩子可能就会抱怨“畏光,刺眼,有一些不舒服”。但一般不会对眼睛造成危害。

  一些家长可能会因为孩子不舒服而产生一定的焦虑,但是如果想要近视控制得好,近视度数就一定要测准!孰轻孰重相信家长们一定能够分辨清楚,做出正确的选择。

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