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徐州市中心医院胸痛中心:从“救治的最后一公里”到“起跑的第一公里”

2021-01-12 10:24:15 来源:健康报网

  对急性心梗等急性胸痛患者来说,早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键。如何确保在最短时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受治疗?以“多学科合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段”为特征的胸痛中心建设成为首选。

  2014年9月,江苏省徐州市中心医院率先在淮海经济区内组建胸痛中心,成为这一新型医疗模式的“探路者”。如今,经过6年的实践探索,他们不仅实现了“自身强”,还实现了“整体强”;不仅要打通“救治的最后一公里”,还要通畅“起跑的第一公里”。

  探路者:多学科协作,急性心梗抢救时间大大提速

  急性胸痛,特别是急性心肌梗死等高危胸痛是危害居民健康,甚至导致死亡的主要疾病。

  “胸痛中心,就是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。”徐州市中心医院胸痛中心技术总监、心脏诊疗中心主任韩冰介绍,胸痛中心可以通过每个医联体医院和急救车上配置的信息传输系统,将“120”抢救现场、转运途中基层医院患者的12导联心电图、血压、血氧、肌钙蛋白、血气等生命体征数据,医学影像、视频等进行实时连续传输,做到患者未到信息先到。这样,患者进入医院后,绕过急诊科和冠心病监护病房(CCU),可直接进入导管室进行急诊介入治疗,确保患者从进入医院大门到球囊扩张平均用时在有效范围内,从而使急性心梗患者死亡率下降、预后改善。

  2016年,徐州市中心医院成为首批“国家级胸痛中心示范中心”,这是对“探路者”的充分肯定和褒奖。

  联盟者:区域协同,有救治能力的医院越多越好

  胸痛中心的建设目标是建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制,因此,从一定程度来说,“有救治能力的医院”越多越好。

  作为淮海经济区胸痛中心建设的先行者和领航者,徐州市中心医院胸痛中心并不满足于自身能力的提升。在成为首批“国家级胸痛中心示范中心”之后,医院注重发挥示范引领作用,开始对基层医院进行胸痛诊疗方面的培训、认证。

  该中心拥有全国胸痛认证专家3名、暗访专家1名、培训导师1名。中心按照国家卫生健康委和中国胸痛中心总部的要求,负责对相关区域,包括江苏、山东、浙江、河南、安徽等地三级医院的申请认证给予指导、培训、示范。中心多次牵头举办区域胸痛中心培训会议,在扩大辐射力和影响力的同时,更好地为徐州乃至周边地区的心血管患者提供急救和优质服务。

  2019年,由徐州市中心医院发起,徐州市胸痛救治联盟成立,拥有首批成员单位25家,基本涵盖全市所有二级医院和三级医院,包括市区各大医院及各县(市)区医院、县中医院,以及徐州市辖区的企业医院。

  引领者:从网络到单元,更大范围内实现患者快速诊治和转诊

  在徐州市中心医院胸痛中心的示范引领下,目前区域内胸痛病人的救治工作取得良好成效:患者的就诊时间、救治时间大大缩短,特别是急性心肌梗死患者开通闭塞血管的时间显著缩短。但是,一个客观情况是,这种有救治能力的医院多分布在主城区,对于偏远地区患者来说,抢救时间仍然紧迫。

  “当前,我们要推动胸痛中心建设向基层胸痛救治单元建设延伸。这样不仅能提升医疗救治网络和体系的运行及救治效率,提升救治成功率,也可借此向基层医疗机构加强宣教,增强患者的自我保护意识。”韩冰说。

  2020年11月28日,徐州市胸痛救治单元建设启动会如期召开。会上,丰县欢口镇中心卫生院等29家基层医疗机构被评定为第一批胸痛救治单元建设单位。

  建成和完善“市(地)-县域-乡镇”三级胸痛救治网络体系的号角已然吹响。徐州市中心医院胸痛中心将不忘医者初心,从胸痛救治到达市级医院的“最后一公里”,再到始于乡镇、胸痛救治起跑的“第一公里”,为建立心血管疾病区域协同救治网络和就诊绿色通道争当表率、争做示范,最大限度地保障胸痛患者生命安全,造福徐州乃至周边地区百姓。

  文图:孙海芹  韩月媛

  编辑:刘立夏

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