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【战疫者·院长说】孙晖:一起走过的方舱时光

2020-06-04 17:10:59 来源:中国卫生

  3月9日,运转了34天的武汉江汉方舱医院正式休舱,江汉方舱医院是武汉市开放床位最多、累计收治人数最多、累计出院人数最多的方舱医院,同时也实现了患者零病亡、零回头、医护零感染。这家方舱医院是怎么实现“三个最”“三个零”的?记者近日专访了华中科技大学同济医学院附属协和医院党委副书记、江汉方舱医院院长孙晖。

  摸着石头过河 边做边改

  武汉方舱建设时的场景

  中国卫生:2020年2月,为了应对疫情,武汉陆续开建方舱医院。建立方舱医院的困难有哪些,如何加以解决?

  孙晖:方舱医院是为了应对当时疫情的紧急情况而临时建设的,是党和国家在抗击疫情非常时期的重大举措,在我国的疫情防控史上没有先例,所有工作都是在极短的时间内迅速展开,没有经验可以借鉴,大家都是摸着石头过河、边做边改,所以我们实际上是在没有准备的前提下设计、建造的方舱医院。

  江汉方舱医院位于湖北省武汉市江汉区武汉国际会展中心,由我们医院进行日常管理,总床位数1564张,从2月3日开始改造,2月5日晚正式启用,开始接收新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者,前后仅用了40个小时。

  虽然时间短,但是江汉方舱医院后来运行效果很好,这与初期我们把各方力量迅速整合在一起,形成对抗病毒的强大合力密不可分。

  1、当时情况紧急,所以当机立断利用公共场所建立方舱医院。

  2、我们从一开始就参与到了方舱医院的设计中,让方舱医院尽可能按照医院的状态分区、尽可能适合医院运作管理模式。

  3、在人员储存方面,我们尽快组织了管理团队。

  4、我们尽快明确了关键工作岗位的职责和工作流程。

  5、调动物资。

  把控三个关口 建好三大协同

 

  中国卫生:方舱医院的运行涉及到物资调配、院感防控、人员协作、治疗等多个环节,江汉方舱医院如何使各个环节协同配合、运转高速?

  孙晖:为了保证方舱医院快速、有序、高效的运转,江汉方舱医院重点把控好三个关口,建立好三大协同机制。三大关口是指疫情之初开放收治关,过程中狠抓诊疗关,以及严抓出院关。三大协同机制是指与江汉区政府的协同机制,医院内部建立协同机制,医患协同机制。

  在物资上,早期物资一方面来自于政府根据雷神山医院、火神山医院的物资目录为我们提供的,我们按照这个目录并结合方舱医院的规模进行优化。另一方面,从我们医院调拨医疗用品和防护用品。因为物资是每一天根据情况配送的,所以我们针对可能出现的情况积极沟通衔接,依托医院本身开展工作,尤其是江汉方舱医院离协和医院本部很近,所以最开始就拥有了CT机等医疗设备,能进行血液、影像、核酸等方面的检测,患者在舱内很快能被识别出来。

  方舱的医护人员。(视界网 刘坤维摄)

  在分区上,我们按照方舱医院的特点来进行设计,打通院感通道,建立相对清洁区、相对污染区等,形成了基本布局,医院共两层,五个大区,36个舱,77间房。整个医疗区域设有分诊区、病房区、医护站、咽拭子采样区、急救区等。方舱医院虽然不是正规医院,但我们尽可能通过流程设计,让其达到医院的工作需求和要求。

  支援方舱的医护人员

  在人员上,先后有21支外省援鄂医疗队、本市5家医院与协和医院医、护、技管理团队,共计1153名工作人员共同奋战。大家心中都有一个共同的信念,就是为抗疫而来。我们还设置了流程和岗位职责,让大家知道进了方舱医院后,自己该做什么,该如何正确去做。在技术支持方面,我们做好院感防控指导,做好后勤保障,让大家没有后顾之忧。此外,还迅速建立了重症患者转院的绿色通道等。

  在治疗上,因为方舱医院收治的都是轻症病人,因此我们严格按照最新版国家诊疗方案要求,及时准确地对患者进行评估和标准化诊疗,和方舱临时建立的物资配送、药品发放等流程相结合,比如开展核酸检测、CT、血常规等检查,开展抗病毒药物和中医药治疗等,保障治疗效果。

  总之,就是要让大家通过我们的工作而感到安心,那么,战胜疫情就不是遥不可及。

  危急时刻必须快速做好医疗保障

  孙晖:方舱医院已完成使命

  中国卫生:3月9日,江汉方舱医院圆满完成了任务而休舱,回头来看,方舱医院对于此次疫情防控具有什么样的意义?

  孙晖:方舱医院的实践,为有效应对突发公共卫生事件和重大灾情疫情,迅速组织扩充医疗资源提供了新样板。

  方舱医院是在武汉市资源最为紧张,疫情防控最为复杂的时刻建立的。在34天的工作里,江汉方舱医院累计收治1848人、转出521人、出院1327人,不仅积累了方舱医院的经验,也看到了中国智慧和中国力量。

  方舱医院一方面达到了我们初始设计的目的,那就是短时间内扩充了医疗资源,快速让散落在外面的病人集中起来,起到隔离传染源的作用,杜绝了病毒在社区内扩散。另一方面,患者住进方舱后,专业医务人员能快速识别隐形的、有病症倾向的高危风险因素病人并迅速予以治疗,缩短病程,绝大多数轻症患者病情明显好转,达到康复出院标准,降低了患者从轻症向重症甚至死亡的转化。最后,通过严格的筛查和监测,对有重症苗头的患者及时干预,对重症患者转诊到定点医院,确保救治及时。

  中国卫生:人类和病毒之间的斗争是一场持久战,作为一名专家、院领导、医务工作者,您觉得我们如何继续抗击新冠肺炎疫情和未来突发公共卫生事件应急响应?

  孙晖:方舱医院启示我们,危急时刻快速做好医疗保障是稳定局面的重要手段和法宝。未来一切皆有可能,因此,我们平时就要做好公共卫生应急预案,公众场所建设时就要考虑到容灾性,同时,我们要做好相关的特别是医疗机构内的专业技术人员的培训工作,让这些人员在传染病防控方面更能凸显专业性。

  文/本刊记者 刘也良

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