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【战疫者】复旦大学附属华山医院马昕:方舱医院是此次抗击疫情的一大创举

2020-06-04 17:07:37 来源:中国卫生

  3月10日,武汉第一家方舱医院——武汉洪山体育馆武昌方舱医院休舱,作为援助医疗队,复旦大学附属华山医院参与了武昌方舱医院建立、运行、休舱的全过程。方舱医院有着什么样的故事?记者近日专访了华山医院副院长、华山医院国家紧急医学救援队领队马昕。

  第一个温暖,也是第一个警示

  中国卫生:华山医院对于湖北的支援如何突显“应急”关键词?除了医务人员,方舱医院还需要哪些人员、物资的支持?

  马昕:2月3日,我们接到通知,作为“国家队”的华山医院国家紧急医学救援队整建制待命,我是我院国家紧急医学救援队的领队。

  通知队员集合很方便,因为国家紧急医学救援队本来就有固定人员名单,我们每年至少两次进行演练,涵盖野外生存、疫情防控等。救援队根据地震、疫情等情况的不同配备不同的人员,此次疫情以呼吸、感染、内科等相关学科为主。队员都是资深医生和护士,生活阅历、工作经验丰富、抗压能力强。救援队不只有医生、护士,还有电工、司机、厨师等后勤和工程人员,还有装载了大量药品、检验检疫设备、防护用品、生活用品、食品等的手术车、重症转运车、医技辅助车、生活车、水电车、物资运输车等6辆大型移动医疗救援车,就是要让队员可以在野外独立生存,展开就是一家小型医院,迅速接收病人,“整建制”“移动野战医院”的形式是国家储备,为我们出发支援武汉奠定了很好的基础。

  2月4日,华山医院赴鄂国家紧急医学救援队开拔。移动救援车连夜把物资运往武汉,我们则跟东方医院的国家紧急医学救援队一起乘坐火车。当时车上没有其他人,我们两支队伍各坐一节车厢,一路向西。虽然每个站台都停,但没人下,只有各地救援队的队员上车。

  当晚,到了武汉,站台上除了医疗队员,空无一人。走出火车站时,只听得到心跳声、脚步声。出站后接我们的是两部大巴,巴士司机非常友好,告诉我们上了车什么也别碰,这句话给了我们第一个温暖,同时又给了我们第一个警示:危险就在我们旁边。

  我们穿行在武汉曾经繁华、当时却空无一人的街道上,旁边的楼宇灯火通明,我能感觉到,灯光后面那些居家隔离的居民能通过窗户看到一支支救援队奔向工作场所,那时我才真真切切感受到什么是逆行。当时队员的心情很复杂,不清楚去哪儿、接下来等待着我们的是什么,充满了未知。

  到了驻地,武汉给我们安排的住宿条件不错,每个人都是单间,这是符合院感要求的。当地为我们准备了饭菜,虽然谈不上可口,但那时武汉条件很艰苦,有一口热饭就已非常感激了。然后,我们给队员开了个简短的会,为即将到来的战斗做好准备。

  每个动作看似简单,背后都有艰辛的故事

  中国卫生:华山医院紧急医学救援队2月4日晚到达武汉,支援建设的武昌方舱医院2月5日晚就正式投入使用,这么短的时间如何实现工作交接?

  马昕:2月5日一早,我们来到洪山体育馆,成为第一批进驻武昌方舱医院的医疗队。我们按平时训练的一样展开车辆,然后工人进场,当时的武汉招不到工人,剩下的工人工作强度非常大,他们在体育馆里搭床、搭隔断,医生护士到体育馆里帮他们设计流程。

  一开始我们的设计只能收治30名患者,但是外面等待的病人太多。2月5日22时,我们开始收治病人,当天一下就收治了500名病人。那一天我走了3万多步,当时不觉得,但是回到房间时感觉是真累。武昌方舱医院是武汉首个接收患者的方舱医院,一共只花了29个小时的准备时间。

  虽然我们回到驻地已是第二天一两点了,但是五六点又赶快回到方舱医院去安抚病人,与后勤人员沟通,一切要符合医疗需求,缺什么赶紧补,刚开始非常焦灼,像吵架一样。

  方舱医院的建设运行是个系统工程,每一个动作看似简单,但是背后都有很艰辛的故事。高峰时,武昌方舱医院有800个病人,第一时间全部供应饭菜非常困难,外面还有那么多等待的病人,有时还有重病人需要立刻转院,但医院没有空床。方舱医院收治的都是新冠肺炎初期病人,感染性强,院感防控做不到要出大事情,这里还不像在医院有正规流程,需要重新划分、隔断、设计流程。方舱医院除了医务人员,还需要电工、环卫工人、警察等的支持,对于不是学医出身的他们,必须进行培训,前前后后我们一共院感培训了1000多人。

  从最初的“一穷二白”,最后我们一起扛过了道道难关,医患同唱一首歌、同跳一支舞、同做一套操、同在一个微信群,有了单循环空调,电力、饭菜也保证了。3月10日下午,最后一批患者出院,在运行了35天后,武昌方舱医院休舱。华山医院医疗队与武汉大学人民医院以及来自全国各地其他13支医疗队800多名医护人员共同奋战,在洪山体育馆开设病床784张,累计收治患者1124人,累计出院833人,累计转院291人,实现了病人零病亡、零回头,医护零感染。

  在洪水前迅速建立堤坝

  中国卫生:您觉得此次疫情中,方舱医院起到了哪些作用?

  马昕:武昌方舱医院最早投入使用、最早成立临时党委、最早有患者出院、最早开始进行病人心理疏导、最晚一个休舱,给其他方舱医院提供了经验,镌刻在了历史的画卷里。

  我们要把堤坝拦在洪水前面,如果还有病人没有及时收入,那就可能一传十、十传百,因此,方舱医院是此次抗击疫情伟大的创举,以移动医院为主,利用当地的校舍、体育馆等开展救治工作。武汉一共16个方舱,1万多张床位,迅速把所有感染源进行隔离和收治,床位数超过了病毒的扩散速度,把传染源控制了,传播途径就控制了,继续努力就能取得最终胜利。

  未来疫情可能会再有,那时候我们有了更多经验,我们知道如何利用运动场馆、校舍,迅速形成病床和控制传染源,甚至大型校舍、体育馆建设过程中都要考虑这个功能,这是我国非常重要的储备,在疫情、地震、洪水甚至战争中都可以派上用场。而且,每个城市都要进行储备,平时做好沙盘推演,明确哪些地方可以被征用,哪些场馆、学校可以当做临时的避难所,当做战时医院使用。武汉就是一个很好的学习借鉴的例子。一开始,大家对方舱医院也有担忧,医务人员担心这么快时间建起来的方舱医院能否达到良好的效果,地方政府能否提供坚强支持。现在来看,方舱医院非常成功,救治模式也非常好,获得了广大病人的认可。方舱医院不是医院单独运作的,而是个政府强力支持的工程,当疫情来时,当地政府、建设部门能各司其事、通力协作,就能形成合力。

  文/本刊记者  刘也良

  图片来源/复旦大学附属华山医院微信公众号

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