开篇语
新兴数字技术能够为中医药现代化发展提供有力支撑。近日，国家中医药管理局、国家数据局联合印发《关于促进数字中医药发展的若干意见》，提出用3~5年时间推动大数据、人工智能等新兴数字技术逐步融入中医药传承创新发展全链条各环节，促进中医药数据的共享、流通和复用，初步实现中医药全行业、全产业链、全流程数据有效贯通。为进一步推动中医药信息化、数字化、智能化建设，本版开设“数智中医药”专栏，分享各地促进数字中医药发展工作的创新做法、心得体会等。
浙江中医药大学附属第二医院副院长 董雷
患者通过手机完成智能问诊
智能设备采集患者相关健康数据
智能设备辅助医生为患者进行诊断
前不久，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）在杭州市著名的历史街区清河坊举办了首届“中医潮生活”文化节活动。在活动现场，一套数字化中医智能诊断设备吸引了众多市民前来体验。
市民伸出舌头，让镜头捕捉舌苔的形态和颜色，只需几分钟就能弄清自己的体质。“只看了下舌头，AI（人工智能）就能测出我是气虚体质，这和我平时容易出汗的情况对上了。测完还会提供饮食建议，以后我就能‘对症下药’了。”“95后”市民小胡一边说一边记下AI推荐的饮食，他感到这种中医体质检测形式十分新奇。在一旁的浙江中医药大学附属第二医院医务部副主任关昊介绍说：“‘辨证施治’是中医药理论的精髓。对于普通人群来说，科学的养生应该建立在正确的中医体质辨识的基础上，根据个人体质‘一人一方’。”
这套颇受群众欢迎的“AI中医体质辨识”设备是浙江中医药大学附属第二医院中医数字诊室的特色产品，是近年来医院围绕“中医处方一件事”，推进“中医数智化”建设的成果之一。
中医数字诊室是浙江省27项中医药数智应用场景建设项目之一，是浙江中医药大学附属第二医院按照浙江省“中医处方一件事”门诊病历标准，采用四诊仪、脉复仪、AI眼镜等智能设备，建成的标准化、规范化、智能化数字诊室。中医数字诊室具有预诊数据采集、内容管理系统（CMS）数据集成、健康宣教、患者随访、远程会诊和名中医带教等功能，在改善患者诊疗体验、提升临床医师诊疗效率等方面起到重要作用。
AI预诊提升诊疗效率
AI预诊包括智能问诊、健康数据测量和舌脉数据采集三个步骤，所得数据最终汇集到全流程数字化中医诊疗内容管理系统，以完善患者当前就诊的主、客观资料。下面以失眠的诊疗为例。
第一步：AI用预先设计的问答内容规范采集患者主观信息，它会询问患者有哪些不舒服，是入睡困难、早醒还是浅眠等，并针对回答进一步询问睡眠时长、早醒时间，得到结构化、规范化的主观症状。
第二步：“健康驿站”采集患者的身高、体重、血压、脉搏等健康数据，并将数据自动同步至门诊电子病历。
第三步：进行舌脉数据采集。运用智能诊断设备，将患者的舌象、脉象等信息进行客观记录。舌象采集应用超几何分割算法，脉诊采集应用全球领先的三维柔性传感器，实现了中医诊断关键指标的客观化。
值得一提的是，浙江中医药大学附属第二医院自主开发的全流程数字化中医诊疗内容管理系统集成了患者病史问诊的结构化主观数据和量化的舌脉面诊客观数据，从主观与客观、横向与纵向、视觉与触觉三个维度，完整、客观地记录了中医四诊信息，使“可意会不可言传”的中医诊断要素更具体、可量化，形成了临床诊疗数据库。医生可通过图片、波形图和量化后的趋势图等查看患者舌象、脉象、体质量指数（BMI）等变化，这为后续的治疗提供了更多的参考信息。
智能设备助力优质资源共享
中医数字诊室应用互联网﹢AI技术，突破时间和空间的限制，实现远程会诊和名老中医带教。借助5G网络和AI眼镜，相距千里之遥的医生可以同步诊疗，学生能以现场视角跟随名老中医学习；借助脉复仪，医生可为患者远程切脉，学生可多次进行脉诊实践。对于中医数字诊室的充分利用，不仅有助于提升科研、教学和疗效评估水平，还有助于推动优质中医资源向基层辐射。
链接
浙江省“中医处方一件事”改革
自2022年1月起，浙江省认真贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，围绕国家中医药综合改革示范区建设任务，聚焦中医药标准缺乏、能力不强、服务不足等难点痛点问题，以“中医处方一件事”改革为切入口，以中医处方为核心，全面启动“中医处方一件事”改革，通过中医数字化智能化改造工程，聚焦“智医、智药、智研、智治”，开展处方病历等数字化标准体系建设，逐步实现标准化中医处方数据和信息资源集聚整合。
“中医处方一件事”改革要求医生做好规范化问诊，开展科学化、精细化的辨证论治，规定结构化的四诊信息录入不少于10项，其中望诊4项、闻诊1项、问诊4项、切诊1项。数据采集采用必填与选填相结合的形式，10项填写内容中舌苔、舌质、脉象必填，有效保障科学辨证、准确用药。“中医处方一件事”改革要求医院以患者为中心，要求医生为患者提供详细的“望闻问切”服务，带来更精确的诊断和治疗，更好地保证诊疗时间和服务质量，切实提升患者看病就医体验。
【责任编辑：陈大鹏】