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青岛乳腺癌诊治水平走在全国前列

2018-05-17 16:15:02 来源:青岛晚报

  青大附院乳腺诊疗中心主任王海波教授参与《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)》的制定、编写及审核,为中国乳腺癌规范诊治发挥了不可或缺的作用

  每一个中年女性都会面临同一个高发疾病——乳腺癌,至今,乳腺癌仍位列我国女性恶性肿瘤之首。每一个重大疾病都有一个标准指南,乳腺癌也未例外。为促进《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)》在临床实践中的指导作用,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会2018年初组织专家赴全国各地巡讲。近日,巡讲进驻青岛,胶东半岛9家医院参加,记者采访了前来巡讲的国内知名乳腺诊疗专家、复旦大学肿瘤医院邵志敏教授和青岛大学附属医院乳腺诊疗中心主任、博士生导师王海波教授。

  指南对规范化治疗至关重要青岛的临床经验被纳入其中

  邵志敏教授介绍,面对每年庞大的乳腺癌人群,2007年抗癌协会开始指南撰写工作,每两年更新一次。抗癌协会指南是我国最早的乳腺癌治疗规范化共识,对全国乳腺癌的规范化治疗起到非常重要的作用。 《指南》汇集全国各地乳腺癌专家经验,结合国内著名专家意见。其中青大附院王海波教授一直是非常重要的专家,在指南的制定、撰写和评审方面都发挥了非常重要的作用。以前指南巡讲,都是以会议模式,此次进驻医院与医生面对面沟通。记者见到,邵志敏穿着青大附院的白大褂查房,不断对医生给出的治疗方案点头称赞。他说,青岛乳腺诊治水平已经走在全国前列。

  青岛的医保全国领先靶向治疗覆盖乳腺癌

  王海波教授介绍,乳腺癌治疗已经从群体走向分类,从个体化走向精准,通过基因分子分型分类而治,有效改善了患者预后。乳腺癌中约有20%—30%的患者表现为HER2阳性,这类疾病进展快、恶性程度高,通过规范化治疗,早期患者十年生存率近80%。青岛的医保在全国属于最好的之一,有一种叫曲妥珠单抗的药物治疗HER2阳性乳腺癌,早在2012年进入青岛市特药特材救助项目,2017年曲妥珠单抗进入全国医保,规范化的HER2治疗得到更广泛覆盖,目前,乳腺癌治疗实现了靶向治疗的全覆盖,而青岛比其他地区提前几年累积了HER2阳性治疗经验。

  胶东半岛乳腺中心联盟成立可以惠及更多女性乳癌患者

  青大附院乳腺中心成立伊始就沿用德国专病多学科协作模式,整体诊治模式在国内国际都属于领先。王海波主要参与导管原位癌的诊断、保乳治疗和手术后乳房再造的外科治疗以及乳腺癌综合治疗的指南编写。王海波说,在编写过程中能与国内知名专家一起工作,青大附院乳腺中心诊治水平也从中得到很大提高。目前,烟台、威海、潍坊、临沂、东营、滨州和日照等地都成立了自己的乳腺中心,由此胶东半岛乳腺中心联盟应运而生。青大附院作为龙头,把自己多年的临床经验分享出去。 2017年青大附院共完成乳腺手术4500余例,其中恶性肿瘤手术1900余例,占据了青岛市的一半以上,位居全国前例。

  保乳手术有严格的适应征未复发转移实现乳房再造

  我一朋友查出乳腺癌 ,她痛苦得整夜未眠,“真不敢面对自己没有乳房的样子。 ”我见过一位乳腺癌手术切除患者,胸部一侧平平的,过去的年代只考虑保命。而我这位朋友很幸运,王海波教授实施了保乳手术。王海波解释,保乳手术本身难度不是很大,但要有一定的适应征。一些欧美国家,早期发现乳腺癌患者较多,保乳手术60%以上,而国内达到30%就已经很了不起了。对不适合做保乳手术病人,如果未转移复发,可考虑乳房再造,这一技术,青大附院已相当成熟。

  早期晚期如何界定40岁以上进行筛查

  怎么界定乳腺癌是早期还是晚期?王海波说,一般以是否转移为原则。早期乳癌患者,做一个简单手术便可切除,这样的小手术不影响患者生活质量,也不改变乳房外形,实现长期生存。对发现时已是晚期,预后效果很难评估。中国乳腺癌高发年龄和欧美不同,欧美60岁左右高发,中国高发年龄40岁—50岁。王海波建议,女性40岁后每年进行一次乳腺癌筛查,项目包括:乳腺B超和钼钯。 B超和钼钯不能互相取代,两者结合。过去我们提倡女性自查,现在提倡更早期发现病变,只有通过影像学筛查才可实现,如果手已经触摸到了,有可能病变已经形成。青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 张丽玲

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