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融贯中西 大医有道

2017-12-07 20:01:10 来源:健康报网
  坐在面前的湖北省第三人民医院副院长张建军,温和儒雅,气度不凡,文静谦和的面庞中露出睿智。“中国是个肝病大国,我要发挥中西医结合优势,为广大肝病患者做点事,让更多的人得到正规治疗,早日康复。”采访中,记者从他的眼睛里,看到了闪烁着被理想、信念和勇气燃烧着的神光异彩。
 
  坚持:不忘初心,立志降“肝魔”
 
  谈起选择肝病专业的初衷,张建军讲了一个令他至今难以释怀的病例。刚大学毕业分配至家乡恩施山区县级医院,刚刚20岁的张建军,收治了一位来自鄂西山区年仅38岁的农民工,患者身患肝炎晚期、肝腹水,随他而来的还有妻子和3个年幼孩子。一进病房,病人就因胃底静脉曲张破裂大量吐血,因病情太重,虽经积极抢救仍然宣告不治。一个大家庭的顶梁柱轰然倒塌,抱着一线希望而来的家属,悲痛欲绝,嚎啕大哭,三个孩子撕心裂肺的哭声给张建军带来的极大震撼。
 
  他说:“那一晚,我深受刺激,当时我就暗暗发誓,一定要在肝病治疗上有新的突破,让悲剧尽可能不再重演。”
 
  1988年秋季,经过不懈努力,他以优异的成绩如愿来到了武汉,成为一名中西医结合专业主攻肝病方向的硕士研究生。
 
  2000年,36岁的他又再次坐进课堂,成了一名攻读中西医结合肝病专业的博士生。求学期间,他放弃了每个休息日和节假日,一心埋头于知识的海洋中,并且开展了自然科学基金课题的研究。他采用现代科学技术研究肝病,运用生化、免疫、细胞电子显微镜等现代科技手段研究肝病机理,1993年就主持获得湖北科技进步奖。
 
  2004年,因在肝病治疗研究领域的成就,张建军被破格晋升为教授、主任医师、硕士研究生导师。是湖北省中西医结合肝病学界“双冠”合一拥有博士文凭并且是正高职称的优秀人才。
 
  坚守:白手起家,创特色学科
 
  2005年,张建军作为特殊人才被引进到省中山医院任肝病科主任。当时该院的肝病科前身是外包科室,治疗极不规范,留下很多纠纷和问题,而医院自身影响力不大,在肝病治疗方面也没有任何基础,既无专业医生亦无检验手段,在这样毫无专业基础的条件下创建肝病学科,其难度可想而知。
 
  身为主任,张建军没有下级医生、没有护士、没有病房,有的只是一个空荡荡的诊室和一大堆遗留问题。门诊开诊两周,他只看了一个病人,而这个病人还是他自己原来的老病人!
 
  孤胆英雄,白手起家。张建军咬紧牙关,抱着背水一战的决心迎难而上。
 
  没有条件,就自己创造条件!他积极联系检验、放射、药学等相关科室,把肝病所需的检测项目开展起来,把需要的药品购置进来,建立了一个规范的检测、治疗体系。为了不漏过任何一个病人,他坚持天天坐门诊,周六、周日也照常开诊,在最初的一年里,他从未外出过一次,从未睡过一个懒觉,就怕耽误了病人就诊。他把电话留给每一位就诊病人,24小时不关机,病人任何时候咨询,他都随时接听答复。凭着一腔热血和埋头苦干,短短一年,张建军就把肝病门诊做大做强,其门诊量迅速赶超其他科室。
 
  2006年5月,中西医结合肝病科病房开业,当时全科仅仅只有3名医生,27张病床。但第一天就收治了15名病人。
 
  此后,张建军的生活变成了“病房-门诊-病房-门诊”的“单曲循环”。每天早上7:30他准时来院,先进行重点的早查房;8:00晨交班后,安排好一天的工作便匆匆赶到门诊坐诊;12:00返回病房进行午查房;下午14:00继续到门诊坐诊;17:00又回到病房进行全面的晚查房,巡查完所有病人,他才放心地交给夜班医生。每晚21:00,他还会准时给病房打个电话,询问重病人的情况,他说:“我不问问病人好不好,晚上觉都睡不着!”曾有病人说:“张主任,昨天晚上你打电话来,我们都听到了,真是太感动了,我们愿意终生托付您这样负责的好医生!”
 
  他的勤勉敬业影响了科内每一个成员,在肝病科开科的前3年,没有一名医生公休,哪怕是春节过年,大家都会坚持来医院查看病人。
 
  在医护人员的共同努力下,该科的精湛医术和优质服务得到患者的交口称赞。身患肝癌的刘婆婆是肝病科开科时收的第一批病人,因病情危重,她数次反复入住肝病科,多次被下达病危通知书。每次都是张建军率领医护团队把她抢救过来。不管是工作时间还是休息日,不管白天还是黑夜,只要是刘婆婆或其家属打电话向张建军咨询,他都耐心倾听、细心解释。由于病情太重,刘婆婆不幸过世,在她临终前,反复跟儿子说:“你一定要去谢谢张主任,一定要去……”婆婆过世后,她的老伴带着儿子为张建军送来这面锦旗,儿子感激的说:“张主任,你是真心把病人当亲人,我们全家一辈子都记得你……”
 
  在张建军的带领下,经过11年的厚积薄发,中西医结合肝病科一跃成为医院的“四高”学科:一是学科水平高,该科是“全国肝胆疾病防治技术示范基地”;二是整体学历高,医生全部为硕士学位以上,其中博导和省政府专家津贴获得者1名、博士两名、武汉市青年人才3名;三是科研水平高,获国家、省、市科研奖近20项,并是全院第一个获得省自然科学基金项目的科室;四是业务提升高,科室连续多年位居医院业务量前三,多项医疗质量数据名列前茅。
 
  坚定:融贯中西,写好中西医结合大文章
 
  肝病作为人类的大敌,以其传染性强、流行性广、发病率高、难根治等特点,无情的夺去了一个又一个患者的生命。
 
  张建军在临床研究中发现,近年来,随着医学的发展,丙肝已被攻克,乙肝也得到有效控制,但对于肝硬化、肝癌等难治性肝病方面,仍没有一种效果极佳的治疗方法。虽然西医在抗病毒治疗、肝癌介入治疗和手术治疗方面都有较好效果,但中医在肝纤维化、肝硬化、门脉高压的治疗,以及调整免疫功能、抗肝硬化、抗肝纤维化、消退黄疸、扶正抗癌方面有着更独特的疗效。将中医国粹精华融汇西医,采取中西医结合疗法治疗肝病,成为张建军孜孜探求的方向。
 
  重庆来汉做生意的杨先生,2008年因慢性乙肝慕名找张建军看病,经检查发现其肝脏上有个小肿瘤,诊断为原发性肝癌,遂在武汉某大医院做了肿瘤切除手术。没想到半年后肝癌复发,杨先生感到万念俱灰,无奈之下他再次找到张建军。张建军经过细致的病情分析,为他拟定了肿瘤介入治疗联合中药扶正抗癌治疗,辅以乙肝抗病毒、抗纤维化、西医微创治疗的“三位一体”治疗方案。经过治疗后,杨先生病情稳定,至今一直正常工作和生活,其生意伙伴都看不出他是一名癌症患者。
 
  张建军常常教导年青医生:“不要对病人说我没办法,而要对他们说我想办法,要尽我们最大努力解决病人的病痛。”
 
  56岁的袁先生2013年因原发性肝癌、乙肝肝硬化在武汉某大医院住院,因其肿瘤累及下腔静脉,考虑手术风险过大,医生拒绝为他手术,说最多只能活半年,袁先生深感绝望无比。家人经多方打听,找到张建军。经过仔细阅片,并联合放射科专家慎重分析,张建军觉得运用介入治疗+中医治疗“放手一搏”,说不定还可抢到一线生机。经过肝动脉造影+化疗栓塞术,同时给予长期抗病毒联合中药扶正抗癌治疗,袁先生现已顺利存活近5年,肝癌病灶体积也较前减小。
 
  如今,张建军的中医辩证+西医微创治疗方法屡起沉疴,名声鹊起,许多兄弟医院的同事、家属都慕名前来找他看病。而该科先后开展的腹水超滤浓缩回输、人工肝、肝脏储备功能检测、肝脏瞬时弹性成像技术、HBVDNA/HCVRNA高精度检测和基因分型检测技术等新业务新技术,以及运用中医特点开展的简便有效的外治技术(如穴位敷贴治癌痛、肝硬化、脂肪肝等)更是填补多项空白,让众多患者病恹恹而来,喜洋洋而归,重新又扬起生活的风帆,重燃生的希望。
 
  张建军说:“中医博大精深,它是自然科学与人文科学相结合的综合学科,在治未病方面、辨证论治方面、整体扶正等方面疗效独特。而西医在快速缓解症状、明确诊断、手术治疗等方面,又有着中医无法企及的优势。未来中西医结合必将是中国医学事业的发展方向,所以我们要中西合治、优势互补,把‘敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆’崇高精神融入医学实践中,树仁爱为怀之心,立济世救人之志,把‘心’用在病人身上。”
 
  路漫漫其修远兮。在攻克“肝魔”的征途上,张建军这位学研俱丰的医家,不用扬鞭自奋蹄,相信他定会在中西医结合这篇大文章中留下浓墨重彩的一笔!

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