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济南五院多科室联动成功抢救擀面杖插入右腰女子

2016-11-28 14:42:17 来源:健康报网

  健康报网济南讯(记者 张华松 通讯员 孙静 申志慧 张正芳)“你好,这里是急救120!我们接诊了一个病人,擀面杖插进右腰部,情况危急!准备送去五院紧急抢救!”

  “好的!我们立刻联系相关科室准备手术!”值班室立刻电话通知普外科,接到电话后普外科值班医师立即启动了绿色通道,应急小组成员不到30分钟全部到位。

  11月24日,济南小杨镇一名女子失足从家里的梯子上落下,被一根擀面杖插入右腰部,造成十二指肠、胃贯通伤。该女子被紧急送往市五院抢救,经历6个小时多科室联动抢救,患者清醒,术后生命特征平稳。

  检查:十二指肠、胃贯通伤

  11月24日傍晚5点30分,120急救车呼啸而至,早已在急救通道前等候的专家组有条不紊地把病人抬下来,一边询问患者病情,一边安排送往市五院手术室。对患者进行了详细的检查后发现:擀面杖插入体内长度大约25cm,露在体外10cm,直径1.5cm。腹腔内有少量积血,擀面杖穿透后腹膜、自肾前筋膜上面斜行横贯穿横结肠系膜、十二指肠、胃前后壁,造成十二指肠、胃贯通伤。

  确定方案:开腹牵出擀面杖

  检查过后,市五院立即组织了包括麻醉科、普外科、输血科等多个科室进行了联合会诊,迅速制定了手术方案,确立手术小组成员。

  “擀面杖可以从体外剪断,但擀面杖若不能完全固定,很容易造成二次伤害。为避免对患者造成二次伤害,需要打开腹腔,从体外将擀面杖抽出。”专家李德祥强调。

  时间一分一秒地过去,边抢救边术前准备,“由于擀面杖是从患者右腰部插入,体型又偏胖,给麻醉造成不小困难。”麻醉科刘主任介绍。特殊体位下给患者建立了4个静脉输液通道。麻醉成功后,李德祥采取最快的进腹方式--取上腹正中依次进腹,自腹腔内用手触摸固定住擀面杖,将其从体外引导迁出。3分钟后,擀面杖被完全抽出。

  成功施救:6小时,擀面杖被抽出

  擀面杖被抽出后,李德祥继续完成修补手术,缝合十二指肠前后壁、胃后壁,并用大量温生理盐水冲洗腹腔。自盆腔、右侧腹部、右后腰部、左下腹各放置引流管一根,引出体外,在患者腹腔内对伤道及周围器官进行探查,未见出血及破裂情况,依次关腹。

  李德祥强调:“手术后极易感染,出现并发症。为了降低十二指肠漏的发生率,在征得家属同意的情况下,我们为患者做了胃空肠吻合术。”

  晚上11点,手术室最后一名抢救人员走了出来,虽然浑身疲倦不堪,但是心中满是欣慰和喜悦。经过六个多小时的不间断抢救,市五院的大夫们在理性和科学的指引下,跑赢了死神,跑赢了时间。夜里11点钟的济南,繁星点点下的济南,千家万户都已经关灯入眠,我们之所以能安心入睡,是因为我们身边有这样一群专业敬业精益求精的救死扶伤的健康守护者!城市,因你们而美,这个夜晚,因你们而靓丽!

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