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关注轻型卒中,共护健康生活

2015-10-22 19:42:12 来源:健康报网
  人们往往容易忽略一些比较轻或者比较容易缓解的症状,从而错过预防甚至治疗的最佳时期。肢体麻木、无力?有可能是轻型卒中。
 
  轻型卒中,表现为一过性肢体麻木、无力、失语、失神等神经功能障碍,可以完全缓解或者症状轻微,常不引起人们的重视,或者重视不充分,之后往往导致灾难性后果,届时追悔不及。那么,轻型卒中到底是什么鬼呢?
 
  什么是轻型卒中?
 
  在急性脑血管病事件中,短暂性脑缺血发作/TIA和急性缺血性轻型卒中统称“轻型卒中”,其共同特征为“非致残性”和“早期不稳定”,总称为“急性非致残性脑血管事件”。轻型卒中虽然临床症状轻微,但风险很高,有资料显示:轻型卒中患者有更高的早期恶化和卒中复发的风险。更重要的是,轻型卒中由于临床症状轻,起病可能隐袭,不易引起人们的注意,因而容易错过最佳的防控机会,演变为严重卒中。如在运动功能方面,轻型卒中患者除临床常见的肢体轻瘫、轻微构音障碍、面瘫等外,还可存在平衡功能下降、步态不稳、耐力减退、手精细活动损害等。一些患者甚至不清楚自己发生过卒中直到再发严重的卒中。
 
  轻型卒中是最重要的医学急症!
 
  目前现有的医疗资源大部分用于治疗和预防中重度的脑血管病患者,给予轻型脑血管病患者的资源极为有限,更糟糕的是由于其“非致残性”的特点,轻型卒中处于一种易被公众和医生忽视的状态,在诊断、治疗上有延误,在二级预防上不重视,使得我国卒中防控工作尚面临着严峻的挑战。当下,我们要清醒地认识到轻型卒中是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件,是最为重要的急症,同时也是二级预防的最佳时机。
 
  卒中防控理念亟待更新,防治卒中必须从关注轻型卒中开始!
 
  了解卒中的危险因素
 
  流行病学调查表明:一些因素对脑卒中的发生密切相关,被认为是本病的致病因素,又称危险因素。它们分为两类:一类是无法干预的如年龄、基因、遗传等;另一类是可以干预的,如能对这些因素予以有效的干预,则卒中的发病率和死亡率就能显著降低。引发卒中的危险因素有:年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖,饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食,饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等,均被认为是卒中的危险因素。
 
  如何预防卒中的发生
 
  首先要预防高血压。患有高血压病的人卒中发病机会可高于正常人的6倍,如合并糖尿病,危险性升高至8倍。还有脑血管畸形,脑动脉硬化,脑动脉瘤等均与卒中密切相关,有这类危险因素的人,应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。
 
  心脏疾病是引起卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风,所以要积极治疗心脏的疾病,并请教医生是否可用一些抗凝治疗。
 
  此外,一定要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥,养成从容的性格,适量运动,低脂饮食,这是预防卒中的关键。
 
  中国人自己的研究成果:CHANCE
 
  CHANCE(氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效)研究采用了针对轻型卒中和TIA患者、急性期、短程给药的设计方案,突破了双抗治疗在脑血管病领域的“禁区”。
 
  CHANCE研究发现双联抗血小板治疗的显著收益体现于TIA及缺血性卒中发生后的最初几天,此时潜在的粥样硬化斑块最不稳定且卒中复发风险最高。联合CHANCE等大型临床试验的荟萃分析,也证明CHANCE研究结果与此前国际上其他人群相关研究结果一致。
 
  关注轻型卒中,防微杜渐,共筑防线!

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