健康报网首页

应对猝死 会救还要会防

2015-09-01 15:13:20 来源:健康报网
  ●航天中心医院心脏疾病诊疗中心  易  忠
 
  猝死是指看似健康、病情稳定或正在改善的病人,突然发生的非暴力性、未能预料的瞬间自然死亡。猝死发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后一小时内。我们熟悉的美国排球运动员海曼,我国著名演员古月、高秀敏等都是因心脏性猝死去世的。美国的统计显示,猝死在包括车祸、自杀、恶性肿瘤等各种原因的总死亡中占20%,是仅仅排在肿瘤死亡(占23%)之后的第二大死亡原因。
 
  什么人容易发生猝死
 
  有心脏病人群的猝死率是普通人群的4~6倍。冠心病、心衰、肥厚型心肌病、遗传性离子通道病等的心脏猝死最常见。
 
  30%~50%的心脏性猝死存活者在一年内可能会再次发生猝死。
 
  猝死也常常发生在看似健康的年轻人,甚至儿童中,运动员猝死的悲剧常常发生在体育竞技场上。在一些诱发因素的作用下,一些看似健康的人亦可突然发生猝死。   猝死有诱因有预兆
 
  过度紧张疲劳,剧烈的情绪波动,持续吸烟、熬夜,长时间过高水温洗澡,用力大便,暴饮暴食、天气寒冷等都可能诱发猝死。还有些离子通道病如长QT综合征等,剧烈活动、夜间电话铃声、游泳等都可能是猝死的诱因。另外,凌晨是猝死的高发时段。
 
  大部分病人在心脏性猝死前数日、甚至数月就有征兆,即有胸闷、胸痛、憋气、头晕、心慌、气短、出大汗、浑身乏力等不适,有些病人还会出现类似消化系统的表现:恶心、呕吐、腹泻。
 
  出现猝死先兆该怎么办
 
  一旦出现猝死先兆,应立即或及早到正规医院就诊,否则可能发生不可挽回的悲剧。
 
  中青年人一旦发生猝死先兆,比老年人更容易发生猝死;而中青年人工作压力大、工作节奏快,这时候往往把发生的先兆症状忽略了,以为是工作累了或者没有休息好,而导致悲剧发生。因此,提醒广大中青年朋友一定要对猝死症状保持警觉,一旦出现,应尽快赶到正规的医院进行检查,及时治疗。
 
  发现猝死病人如何处理
 
  应立即争分夺秒地进行现场心肺复苏和电除颤(如果周围有除颤仪)。心跳呼吸骤停病人,发现得越早,心肺复苏术开始的时间越早,存活率就越高。心室颤动或心脏停搏发生3秒钟后,人就会因脑缺氧感到头晕;10~20秒钟后,就会出现意识丧失;6分钟后脑细胞则会出现不可逆转的损害。每延迟一分钟,抢救的成功率下降7%~10%。一般人的最佳黄金抢救时间为4至6分钟。
 
  对于心脏骤停的病人,首先不要“分秒必争”地赶往医院,而应立即就地开展抢救。快速解开病人的上衣,用拳头对准心脏击打1~2下(起到一定的除颤作用),心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效,应立即改为胸外心脏按压和人工呼吸。在急救的同时,旁边的人应立刻拨打“120”急救电话向医院求援,以求进一步除颤和高级心肺复苏治疗,因为这时除颤是唯一有效的治疗方法,而除颤必须在室速、室颤期才有效。
 
  如何预防猝死
 
  定期体检
 
  无论心脏病患者还是自觉身体健康的人,都应定期进行体检,以发现一些具有潜在危险的患者,如Brugada综合征、长QT综合征等患者,都可以通过普通心电图检查或电生理检查发现。
 
  养成及时就医习惯  当胸闷、胸痛发作次数增多、程度加重或持续时间延长,就应引起足够的重视,立即去就医,最好做冠状动脉造影,根据造影结果再制订治疗方案,如此就能在很大程度上避免发生严重后果。
 
  保持健康生活方式  吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍。连续吸烟可直接导致猝死。精神紧张可使血压升高,心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心律失常。另外,老年人情绪激动很容易诱发心肌梗死、脑出血、脑梗死等意外。天冷时要注意保暖,以免着凉;天热时不宜快速喝入大量冰凉饮料,以免诱发冠脉痉挛。保持大便通畅,避免使劲大便诱发心肌缺血猝死。要随身携带急救的药物。如阿司匹林、硝酸甘油等药物,一旦发生,可立即舌下含服硝酸甘油并立即嚼服0.3g阿司匹林片。

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版