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亚洲房颤患者 抗凝疗效更好

2015-09-01 15:10:40 来源:健康报网
  上海市第一人民医院心内科主任   刘少稳
 
  已有的数据显示,房颤导致的卒中对亚洲人可产生巨大医疗负担,因而亚洲人房颤卒中的预防效果尤为受关注。英国伯明翰城市医院和伯明翰大学心脏医学中心的心内科教授Gregory Y. H. Lip等在《国际心脏病学杂志》发表了文章,对4项最近的3期临床研究结果分析显示:亚洲人群对比非亚洲人群,新型口服抗凝药具有更佳的获益/风险比,其中在减少卒中和全身性栓塞事件、缺血性卒中、出血性卒中、心肌梗死等方面,达比加群酯对亚洲人的疗效均显著优于非亚洲人。此项分析结果提示:对于亚洲房颤患者,新型口服抗凝药具有更佳的获益/风险比,应在临床治疗中广泛推广。
 
  房颤是心源性卒中最常见的高危因素,由房颤导致的卒中患者,有超过40%卧床不起,卒中30天内25%的患者会死亡。预防脑卒中是房颤患者治疗的重要目标之一,抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成的关键。随着新型口服抗凝药的出现,我国的房颤抗凝治疗得到了快速发展,也为临床医生提供了更多选择。医生在选择口服抗凝药时,要依据房颤患者的卒中风险程度,选择抗凝效果最佳的药物,同时兼顾安全性。
 
  总之,中国半数以上的房颤患者属于卒中中、高危人群,抗凝治疗亟待加强,每个心内科医生和神经内科医生都要对房颤患者积极评估卒中风险,选取对缺血性卒中预防效果好的抗凝药,尽自己最大努力从卒中的威胁中挽救患者生命。

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