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研究表明心脏再同步疗法有助降低再入院率

2015-09-01 14:38:16 来源:健康报网
  新数据表明心脏再同步疗法(CRT)对于心衰患者具有良好的临床及经济价值,显著降低了心衰患者住院治疗后30天内全因再入院率。除此之外,更早受益于CRT疗法的心衰患者比未使用该疗法的患者活得更长,消耗医疗资源也更少。这些新数据曾发布在美国心脏协会年度科学年会上的演讲稿中。
 
  “对心衰的有效治疗在医疗健康领域变得越发重要,”Atlantic健康组织(Atlantic Health System)心脏内科主席Linda Gillam认为。“这些新数据强化了CRT疗法的积极作用,不仅有利于患者身体健康,还对与此治疗相关的医院及医疗系统带来财务方面的价值。”
 
 
  在每年入院治疗的一百万名心衰患者中,25%会在出院30天内再次入院。此外,心衰患者住院耗费众多资源,并在出院后持续发生状况,半年内再入院率高达50%,死亡率约30%。
 
  CRT疗法降低心衰患者30天内再入院率
 
  在标题为“五组随机对照试验:心脏再同步疗法降低了收缩性心衰患者30天内再入院率”的综合分析中,研究者分析了由美敦力赞助的涉及3872名患者的五组随机对照试验(CARE-HF, MIRACLE,MIRACLE-ICD, RAFT以及REVERSE),来判断CRT疗法是否降低了心衰患者住院治疗后30天内由各种原因导致的再入院率。在所有678名有心衰住院指标的受试者中,使用CRT疗法的患者再入院率相对降低了26%。对于更严重心衰患者(III/IV级)来说,效果更明显,再入院率降低了31%,对于II级患者来说,再入院率下降10%。
 
  CRT的临床及经济价值
 
  在标题为“五组随机对照试验:心脏再同步疗法(CRT)最大反应率的临床及经济价值”的单独报告中,研究者发现患者在植入CRT六个月后身体状态改善或保持不变的,预期会比身体恶化的患者活得更长,而且还能为医院节省资源(例如,更少或更短的与心衰相关的住院)。
 
  这些结果由Packer临床综合评分(Packer Clinical Composite Score)衡量得出,该评分分析了患者不同的身体状况,包括改善、保持不变或恶化,使用了一系列变量,包括死亡率、心衰住院率、针对患者的全球评估问卷以及纽约心脏协会心衰分级的症状变化。
 
  五组由美敦力赞助的试验(MIRACLE,MIRACLE-ICD, InSync III Marquis,PROSPECT 和 Adaptive CRT)的合并数据表明,总计1603名患者中,有1089名身体状况改善了(占68%),235名保持不变(占15%),279名恶化(占17%)。接受CRT疗法6个月后身体状况改善或保持不变的患者,预期寿命会延长8年(根据马尔可夫模型(Markov Modelling)得出),而身体恶化组的预期寿命为2年以内。
 
  “美敦力始终致力于创新,帮助改善患者生活质量,通过降低医疗系统成本提供经济价值,” 美敦力心衰业务副总裁兼总经理David Steinhaus说:“心脏再同步疗法是心衰管理的重要工具,这些数据有力地证明了创新(包括美敦力的AdaptivCRT起搏算法)是如何增强一项业已认可的疗法的临床及经济价值。”

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