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医院安全管理的特点难点及对策

2015-08-12 16:57:02 来源:健康报网
  安庆市立医院院长  洪长星
 
  我院是皖西南地区医疗、预防、教学和科研的中心。创建于1938年,1997年经国家卫生部批准成为安徽省首批三级甲等医院,2007年2月被省政府批准为安徽医科大学附属安庆医院,2011年9月被省财政厅、省卫生厅批准为安徽省市级区域医疗中心。2014年10月,被国家卫计委批准成为住院医师规范化培训基地。
 
  医院编制床位1550张(其中北院区350张),开放床位1469张,在职员工1963人,其中正高95人,副高152人,硕士生导师31人,博士5人、硕士229名。享受省政府特殊津贴1人,市政府特殊津贴9人,首届“江淮名医”3人。2014年门急诊83.7万人次,出院病人6.93万人次,手术2.67万台次。
 
  近几年的医院管理实践中,个人觉得医院的安全生产管理关系到广大患者的的生命安全,安全责任重于泰山,因此,安全生产管理委员会工作要常抓不懈,重在预防,防患于未然,充分认识安全生产“一岗双责”的重要性和必要性,切实增强做好安全生产工作的责任感和紧迫感。2015年医院各职能部门要通力合作,相互协调,要加强部门管理者的责任意识,切实做到警钟长鸣,切实担负起责任,特别要把医疗、护理、院感安全以及水电气、房屋基建、消防安全等放在重中之重的位置,要用制度和精细化的管理,确保医院2015年各项工作安全、平稳、有序的进行,为新的一年医院的快速发展做好有力的保障。
 
  1、医院安全管理的特点
 
  1.1 接触设施设备的人员多。医院的设备主要是医疗器械设备和后勤保障设施设备,大量设备在上班时间,甚至整天几乎都处于满负荷、高强度的运行状态,而大量病人在被检查治疗时,与这些医疗器械和后勤设备产生密切接触,稍有安全隐患,都可能影响到病人的健康和安全。
 
  1. 2 各种设备运行情况复杂。医院的大量仪器设备不仅使用频繁,强度高、负荷大,而且还会因对象和要求不同进行技术参数的调整,环境位置的改变;不同的操作人员会对仪器设备性能的了解、参数的把握、运行状态的控制等难免有理解上的误差,从而对确保各种仪器设备的安全性、可靠性、稳定性带来了更多的复杂情况。
 
  1. 3 专业、专职安全管理人员少。随着医学科学的发展、新仪器新设备的引进、医院环境的改善,相应的医学工程技术人员、专职安全管理人员较为缺乏;由于历史的原因,医院的后勤技术队伍更是人员老化、素质偏低、数量不足;同时也缺少专业的安全生产管理人员。
 
  1. 4 停机停运进行设备维保的时间少。大量设备设施处于常年不停运行之中,定期保养难有时间进行,有的甚至出现情况只能在严密观查巡视下坚持运行,无法停机停止运行,给安全管理带来很大压力。
 
  2 医院安全管理的难点
 
  2. 1 人员难疏散。 医院是人员非常密集的场所,大量的门急诊病人、住院病人以及探视、陪护人员、医院工作人员,使院内的交通显得十分拥挤和繁忙,其中有相当一部分又是非健康人员,行动不便甚至生活不能自理的病人,身处高楼大厦之中,或卧于病床,一旦有突发事件发生,启动应急预案,疏散撤离人员难度很大,虽然不少医院针对突发事件加强培训, 组织疏散应急演练,但面对狭小的紧急出口、拥挤的疏散楼梯、难以施展的现场,要将众多的病残人员在有效的时间撤离到安全的场地困难较大。
 
  2. 2 隐患难掌控。医院的各种设备设施品种多、分布广、使用频率高、运行负荷大。
 
  ( 1) 品种多: 锅炉、压力容器、压力管道、特种设备,毒麻精放,水电汽油 ( 2) 分布广: 管网交错,设施遍布,各种仪器设备随处可见,有的用于医疗工作,有的用于后勤保障,遍布于医院各处的设施设备 有的在楼宇内,有的在地下室,有的穿过墙地面,有的行走在天花板上,有的显露在建筑体外,有的隐藏于墙体之内 ( 3) 大多数设备常年使用从不间断,高峰繁忙季节更是高强度超负荷运行,随时随处的隐患难以在掌控之中,高强度运行中的设施设备使生产安全中的隐患更带来难以预见性。
 
  2. 3 设备难更换。医院设备停止正常运行将直接影响到医疗活动和相关工作的正常开展,一旦出现设施设备的故障,首先要考虑到对病人的影响,有的要调整医疗活动,妥善安置病人,有的工作区域施工面狭窄,有的施工过程又要避免给医疗工作产生新的其他不利影响, 对于故障的排解和设施设备的更换带来很大的难度。
 
  2. 4 时间难安排。 医疗活动是一个连续的过程,尤其是对于重危病人的抢救治疗,生命维持一时一刻也不能间断。长期处于运行之中的设备、设施有时需要检修,有时出现故障需要排除,有时发生损坏必须更换部件,经应急处置后,现场的施工时间又必须根据病人以及医疗活动安排的情况,结合现场的具体实际安排组织施工,难免出现既要争分夺秒而现场情况又难以下手的困惑。
 
  3 医院安全管理的对策
 
  3. 1 要强化安全教育,提高全员安全意识,警钟长鸣。安全教育是抓好医院安全管理的首要任务,也是确保安全的重要一环,要充分利用和创造医院安全教育的各种载体,采取不同形式、不同内容、不同现场要求和有针对性的安全教育形式,强化安全生产管理知识的教育, 目的是提高全员包括病人、病人家属的安全意识,使每一位在院主动或被动使用或接受医疗 后勤设备、设施和服务的人员,都具有安全意识和安全知识,经常进行安全事故、安全危害的警示教育,警钟长鸣,把别人血的教训,变为自己安全生产及管理中的宝贵经验。
 
  3. 2 要建立健全各项安全管理制度、岗位职责和操作规程。建立健全一套严格的医院安全生产规章制度和管理制度,明确各级各类人员岗位职责、各类人员操作规程,使各个运作过程有章可循、各管理环节有据可依,各重要环节、相关的技术和管理人员,依法按章循规办事,处于严格的监督管理之下。要定期和不定期地对各岗位、各类人员就规章制度、操作规程进行考核评价,分析反馈,积极探索安全管理的工作路径,通过实践和检查考核不断加以完善。
 
  3. 3 要培养训练专兼职安全管理人员、形成有效的管理网络。要针对医疗技术和安全管理人员需求点,不断引进培养,强化训练,走出去请进来,有计划地安排人员参加各级各类专业技术学习班、培训班,开展岗位技能操作竞赛,通过培养和训练,建立一支安全人才、骨干队伍。以这支骨干队伍为基础加强推广全员安全知识培训,使全院各病区、各科室各部门都建立一支兼职的安全管理员队伍,形成全院全覆盖的安全管理网络,真正形成安全工作人人都关心、事事有人问,重视安全,关爱生命的良好氛围
 
  3. 4 要平战结合,加强对设备的巡查巡检,建好各种设备的健康档案。医院的各种设备设施是安全生产管理的重要对象,要做到平战结合,闲时认真检测维保,战时加强巡查巡检, 对重要的设施设备运行情况、维修保养情况、故障排除情况要建立一套完整的健康档案,主动掌握其生命周期,随时了解工作状态和运行情况,确保所有设备设施都处于监控之中,安全有效运行。
 
  3. 5 要完善应急机制,加强应急训练,提高应对突发事件处理能力。要制订和完善突发事件应急处理预案,成立应急处理机构和应急队伍,组织专业培训和全员教育,开展应急演练, 锻炼和培养一支拉得出、打得响的应急队伍,同时配备好应对突发事件的各种器材、设备, 做好应急处理的物质准备,切实提高应对突发事件的处理能力。

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