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要防止滥用质子泵抑制剂

2017-03-21 15:04:51 来源:健康报
  要防止滥用质子泵抑制剂
  □山东省微山县人民医院 刘常海 张尊磊
  质子泵抑制剂(PPIs)用于治疗酸相关性疾病,是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物(如奥美拉唑、兰索拉唑等)。但是,PPIs不是毫无风险的,我们发现在乡镇卫生院、县级医院,病房中的患者几乎人人都在使用,其中不乏滥用,应引起注意。
  PPIs是有一些公认不良反应的,如胃肠道反应,包括腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、腹泻,这主要与奥美拉唑较强的抑酸作用及个体对药物代谢差异所造成。再如皮肤损害,可引起皮疹、皮肤瘙痒等症状。还有神经内分泌系统反应,使用者多出现头痛、头晕、口干、失眠、疲倦、嗜睡、乏力等。其他少数患者不良反应可出现肝酶(ALT)一过性增高,白细胞计数暂时性降低。偶有外周神经炎、阳痿、男性乳房女性化等。此外,长期用药抑制胃酸分泌,可导致胃内细菌过度生长,亚硝酸类物质升高,有致癌变的可能性。
  滥用PPIs不仅加重患者的经济负担,加剧医疗资源的消耗,同时也进一步增加了不良反应的发生。建议临床医生在开具处方时应严格掌握用药指征和剂量。

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