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经自然腔道为患者取结石

2015-07-03 10:41:13 来源:健康报
  (记者衣晓峰  通讯员杜  冰)近日,哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科主任刘冰熔教授及其团队在1天内成功完成2例经直肠NOTES保胆取石术。在保留胆囊的前提下,胆囊内所有结石被安全取出,且患者体表未留下一丝疤痕。
 
  自然腔道内镜手术(NOTES)是指经口、阴道、结肠、膀胱等人体自然孔道置入软性内镜到达腹腔,在内镜下完成阑尾、胆囊、脾脏、卵巢、子宫切除及胃肠吻合等微创操作,实现对腹腔、盆腔疾病的微创治疗。此次接受经直肠NOTES保胆取石术的两人均为中年女性,有多年的胆囊结石病史。两人反复出现腹痛及肩背部放散痛,且拒绝接受切除胆囊、顺带取出结石的术式。
 
  刘冰熔团队在术中采用高级别的消毒程序和操作流程,在内镜下建立起肠道—腹腔的通道,顺利确定胆囊位置,抽吸出胆汁后将胆囊切开一个仅可通过内镜的小口。通过取石网篮和异物钳等内镜器械,胆囊内和胆囊颈部的结石全部被顺利取出。之后,刘冰熔在依次严密缝合胆囊切口和肠切口的同时,用生理盐水充分冲洗腹腔并仔细观察,在确定各个脏器没有任何副损伤后,一一闭合所有切口。术后当天,两位患者已能饮水,次日即能下地行走,6月5日后陆续出院。
 
  截至目前,刘冰熔团队已成功施行7例经直肠NOTES保胆囊及2例经胃NOTES妇科卵巢囊肿的微创治疗。据介绍,NOTES对术者的技术要求非常高,必须做到腹腔无感染。

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