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有些腹痛得赶紧看

北京积水潭医院急诊科 涂家红
2014-11-28 09:16:52 来源:健康报
  肚子疼不是小毛病

  腹痛几乎每个人都经历过,这是胃肠道疾病最常见的症状之一。有些人认为肚子疼是小毛病,忍忍就过去了,其实肚子疼没那么简单。

  腹痛是由腹部脏器疾病、腹腔外疾病及全身性疾病造成的疼痛,有急性腹痛和慢性腹痛两种。急性腹痛发病急、病程短,多由腹腔内部或腹腔外部器官疾病引起,可伴有恶心、呕吐等症状。慢性腹痛多由长期的消化系统疾病引起,如果在过去一星期内或更长一段时间内腹部时有阵痛感,即可怀疑慢性腹痛。

  光吐不拉  病情更严重

  引起腹痛的疾病很多,常见的大多为胃肠道、肝、胆、胰腺等疾病,另外还有妇科疾病、泌尿生殖器官疾病、铅中毒、糖尿病酮症酸中毒等中毒代谢性疾病以及神经官能性腹痛。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病。

  腹痛伴有呕吐,吐了之后腹痛无明显减轻,腹部膨胀,或者出现昏昏欲睡,神志不清,很可能是由严重的疾病所引起,比如胃溃疡、癌瘤、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、急性肠溃疡、局部肠炎等消化道疾病;肾结石或癌瘤引起的肾绞痛、肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎等泌尿、生殖系统的疾病;宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病;胆囊炎、肝炎、胆石症等肝胆疾病;急性心肌梗塞、肺炎等胸腔疾病。

  出现以下情况要赶快就医

  如果腹痛持续而且越来越严重,应停止自行治疗,立即就医。以下是立即就医的信号:

  1.腹痛开始为弥漫性脐部四周钝痛,几个小时之后疼痛加剧且转移并固定至右下腹,此时应考虑为阑尾炎,要立即就医。

  2. 腹痛持续加重并伴有呕吐,此时应考虑为肠梗阻,要立即就医。

  3. 腹痛伴有黑便、带血便,考虑为消化性溃疡出血或者结肠炎,应立即就医。

  4.腹痛的部位在腰(肚脐)以下,小便时有灼痛感且次数增多,考虑为膀胱炎,应立即就医。

  5.女性腹痛,部位在中下腹部,突然出现剧烈阵发性疼痛,考虑为卵巢囊肿蒂扭转,应立即就医。

  6.育龄妇女突然下腹痛,有停经史,伴不规则阴道出血、晕厥或休克,考虑为宫外孕破裂,应立即就医。

  7.腹痛由腰旁开始,然后向下斜移至腹股沟,考虑为输尿管病变或者肾炎,应立即就医。

  8.腹痛持续1小时以上,应禁食并立即就医。

  9.在肋骨以下腰部的右边痛,考虑为胆结石、胆囊炎,应立即就医。

  就诊前不要吃止痛药

  就医时应该详细向医生描述腹痛的部位、腹痛发作的方式、发作的时间以及腹痛以外的症状。就诊前可进行自我处理,包括两腿屈曲侧卧,腹膜炎病人以半坐位为好。病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病人,可以适当应用止痛药。消化系统疾病引起的腹痛,要注意饮食,避免或少吃富含脂肪的食物,避免咀嚼口香糖或者硬的橡皮糖,少喝碳酸饮料和啤酒。

  急性腹痛的鉴别诊断不是很容易,去医院急诊前暂时不要饮水或进食,万一是胃肠穿孔,会加重病情。如果需要紧急手术,进食会增加麻醉的困难。不要吃止痛药,因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况,一旦用上止痛药,掩盖了症状,会给医生诊断带来困难。(梁学亚整理)

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  预防腹痛也有招儿

  为了预防腹痛相关疾病的发生,应注意生活饮食调养,做到以下几点:保持乐观,心情舒畅,避免情绪波动。注意卫生,做到便后洗手,不吃生冷食物,避免暴饮暴食、酗酒,不吃剩菜、剩饭和腐烂变质的食物,少吃凉拌菜。饮食要清淡,寒热适宜,稍热为好,不要吃油炸、盐腌、熏烤食物,多吃五谷杂粮和水果、蔬菜,不要在餐后立即吃水果,要细嚼慢咽,只吃七成饱,尤其要注意的是在进餐时不要生气。戒除烟酒,不喝浓茶、咖啡。根据天气变化,随时增添衣物,夜里要注意腹部保暖。

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