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直肠癌便血与痔的异同

2007-10-31 12:01:01 来源:
  直肠癌与内痔或混合痔是两种对人类健康损害程度截然不同的常 见病,它们均表现有大便带血,临床上时常有直肠癌被误诊为痔,延 误直肠癌病人有利治疗时机的惨痛实例发生。通过便血的具体情况, 是可以将直肠癌与痔相鉴别的。   直肠癌便血多伴有大便习惯的改变,而痔便血是不伴有大便习惯 的改变。大便习惯改变即便频、排便不尽感。具体表现:大便次数比 正常多,但粪便性状正常或改变不多;排便后不久又有便意,但却无 粪便排出或仅排出少量粪便,并有少量黏液血便。直肠癌的便血量一 般不多,色鲜红,可与粪便不混;而内痔或混合痔的便血多表现为无 痛性、间歇性、便后有鲜红色血,多为大便或便纸上带血,有时大便 干结、便秘或排便用力过猛,还会出现大便时滴血、喷射状出血,便 血数日后常可自行停止。   怀疑直肠癌与痔同时存在时,主要看有无大便习惯的改变,有大 便习惯的改变提示直肠癌存在的可能。我国的直肠癌有3/4是中低位 直肠癌,也就是说通过直肠指检,3/4的直肠癌是可以触及直肠肿块 的。对未触及直肠肿块但指套有血迹的便血病人,应进一步做内镜检 查。 武汉协和医院胃肠外科中心副教授刘金林刘俊

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