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腹主动脉瘤需手术

2007-10-24 12:01:01 来源:
看完常先生的资料,我们建议患者尽早手术治疗。 一般来说,正常人的腹主动脉内径大约为2厘米,如是正常直径 的1.5倍(即3厘米左右),则称之为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤的最大 危害就是瘤体破裂,会造成灾难性的大出血,患者往往在几分钟内就 会死亡。此外,增大的瘤体内血液湍流,容易形成血栓,一旦脱落, 将会栓塞下肢动脉。   临床上治疗腹主动脉瘤以手术治疗为主。从手术风险和疾病本身 风险考虑,传统观念认为,直径大于5厘米的腹主动脉瘤破裂的风险 较大,因此必须手术治疗。但对于直径小于5厘米的腹主动脉瘤,却 没有严格的规定。近年来随着手术方式的改进和新的手术方法的出现, 特别是腔内隔绝术的出现,使得腹主动脉瘤的治疗逐步向简单、微创 的方向发展。因此,原本风险较大的手术变得越来越简单。腔内隔绝 术是用覆膜支架“隔绝”腹主动脉瘤,使高压血流从支架内通过,从 而预防腹主动脉瘤破裂。   此外,动脉壁承受的压力与瘤体半径成正比,即腹主动脉承受压 力最大的地方就是动脉已经出现扩张的地方,同时也是最容易破裂的 地方。因此,已经扩张的腹主动脉不会缩小,只会扩大。即便目前瘤 体直径不足5厘米,但它终将会逐渐变大。临床资料统计,直径小于4 厘米的腹主动脉瘤,5年破裂致死率达10%~15%。因此,无论瘤体 直径是多少,腹主动脉瘤一经确诊,就要及早手术治疗,以免发生危 险。 上海长海医院血管外科张雷景在平

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