健康报网首页

胆结石用药巧选择

2007-10-17 12:01:01 来源:
  按照结石发生的部位,可将胆结石分为胆囊结石、胆总管结石和 肝内胆管结石。一般情况下,胆囊结石是手术(含腹腔镜手术)适应 症,可以手术治疗。胆总管结石因解剖关系简单,用利胆药排石常能 取得很好效果。肝内胆管结石患者使用利胆药排石,效果不理想,手 术又必将损伤肝组织,而且难度较大。由于肝内胆管结石体积一般较 小,药物溶石效果不错。   患者要根据自己的患病情况,考虑是否可以药物治疗。以下药物 可供治疗时选用:   1 熊去氧胆酸本药是一种胆固醇溶解剂,能减少肝脏对胆固醇 的分泌,降低胆汁中胆固醇的饱和度,促进胆汁酸的分泌,从而增加 胆固醇在胆汁中的溶解度。本药只能溶解胆固醇结石,不能溶解胆色 素结石、混合结石和钙化结石。因此主要用于肝内胆管结石的治疗, 尤其适用于年老体弱不能承受手术的患者。用该药溶石,每日剂量按 10毫克/千克体重计算,睡前1次服下,或分3次口服。   2 羟甲香豆素该药是一种新型利胆药,利胆作用强,具有解除 胆道口括约肌痉挛、增加胆汁分泌、加强胆囊收缩的作用,对胆总管 结石和小的胆囊结石有一定排石效果。此外,该药还有较强的镇痛作 用,对胆绞痛止痛效果好。用法为每次0.4克,每日3次,饭前服。   3 苯丙醇有促进胆汁分泌的作用,可治疗胆结石引起的腹胀、 腹痛、恶心、厌油等症状,并能促进消化,增加食欲,排除小结石, 降低血胆固醇浓度。用法为每次0.1~0.2克,每日3次,饭后服。   4 环烃氧醛酸本药能促进胆汁流动,对抗结石形成,适用于预 防胆结石,以及胆囊切除术后恢复治疗。用法为每次40毫克,每日3 次,饭前服。   5 脱氢胆酸(去氢胆酸)胆囊切除后很多患者会出现脂肪消化 障碍,稍一进食油腻食物就会出现腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻等症 状,称为胆囊术后综合征或胆道运动障碍。本药可促进胆汁分泌,对 脂肪的消化和吸收有促进作用。适用于胆囊及胆道功能失常、胆囊术 后综合征,与阿托品或硫酸镁合用,可排出胆总管小结石。用法为每 次0.25~0.5克,每日3次,口服。   6 三乙丁酮本药能直接抑制胆道口括约肌收缩,具有明显的解 痉止痛作用,并能促进胆汁和胰液分泌,适用于胆道运动障碍和胆囊 术后综合征。用法为每次40毫克,每日3次,口服。   7 非布丙醇该药具有明显的利胆、松弛胆管平滑肌及胆道口括 约肌、降低血中胆固醇的作用。适用于胆囊结石术后脂性消化不良、 残留泥沙样结石的排出,并可促进胆道的炎症恢复。用法为每次100 ~200毫克,每日3次,饭后服。   8 柳氨酚(利胆酚)本药能促进胆汁分泌,并有解痉作用,能 松弛肠道括约肌,故能缓解胆道症状,对胆总管结石也有一定排石作 用。适用于早期胆结石和胆囊术后综合征。用法为每次0.1~0.2克, 每日3次。 北京军区总医院主任医师张禹

相关新闻

分享到:

推荐阅读

热度排行

相关链接

关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

特别推荐

健康报网手机版