健康报网首页

美克耳憩室病貌似阑尾炎

2007-09-12 12:01:01 来源:
  笔者在临床上曾遇到过一持续低热、右下腹钝痛、血沉增速和轻 度贫血的患者,经多种检查未能确诊,最后考虑可能是慢性阑尾炎而 进行手术治疗。术中见阑尾正常,切除阑尾后关腹。术后,患者病情 不但未减轻,反而越发严重。经会诊决定再次手术扩大探查范围,终 于在回肠末端发现有一憩室(此处的憩室称美克耳憩室)。切除憩室 送病理检查,确诊为憩室结核。   美克耳憩室病易误诊   美克耳憩室是膨出于回肠末端壁上的囊状盲袋,体表位置在右下 腹阑尾区。此憩室是胚胎发育异常的结果,正常人群的发生率为0.78 %,男多于女。   美克耳憩室病变在临床上较少见,不少医生对其认识不足或不认 识,且该病症状不规则或不典型,一旦发病极易误诊。   憩室可致哪些病变   憩室炎是肠道内容物进入憩室内,刺激憩室壁黏膜发炎的结果。 主要表现有恶心、呕吐,右下腹钝痛和局部压痛,腹肌紧张,低热和 白细胞增多。此憩室炎与阑尾炎十分相似。凡诊断为急慢性阑尾炎而 施行手术切除阑尾时,如观察阑尾正常,应立即扩大探查范围追踪检 查回肠末端,常可发现美克耳憩室病变。   憩室溃疡这种憩室的黏膜中,有半数含异位的胃黏膜组织,故可 发生憩室溃疡。其发生机理、性质和特点与胃溃疡相同。临床表现为 常有慢性右下腹痛,少数会因溃疡蚀破血管出现出血。出血量可以很 大,甚至可导致出血性休克。   除了上述病变之外,憩室还可发生异物进入、肿瘤、结石、结核、 憩室扭转坏死和憩室病变导致的肠梗阻等。 北京军区总医院主任医师张禹

相关新闻

分享到:

推荐阅读

热度排行

相关链接

关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

特别推荐

健康报网手机版